Proyecto De Investigacion

UNIVERSIDAD MAIMONIDES



Facultad de Ciencias de la Salud

Licenciatura en ENFERMERIA

Modalidad a distancia

Trabajo Práctico final







Tutora: María Marta Santurión

Alumno: Caracciolo Valeria Paola

Comisión N° 20015.



Mar del Plata, Junio de 2012

Tema: “Rol de la enfermería en la comunicación con el paciente y la familia en la Unidad de Cuidados Intensivos”.Problema: ¿Cuales son los factores que influyen en el proceso de comunicación entre el enfermero/a, la familia y el paciente internado en una Unidad de Cuidados Intensivos?


Marco Teórico:

Situación en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI):

Las UCI están destinadas al cuidado del paciente crítico y se caracterizan por ofrecer, a través de servicios de alta complejidad, unaatención especializada permanente.
Cuando una persona presenta un estado crítico, ya sea actual o potencial, requiere la totalidad de conocimientos médicos y de enfermería: observación estricta, atención y control estricto, y capacidad para tomar decisiones de forma rápida y correcta, para su supervivencia. Cada detalle es crucial. Los pacientes críticos, aunque pueden presentar multitud deproblemas físicos como respiratorios, cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicos, pueden requerir unos cuidados esencialmente diferentes.
A parte del seguimiento medico, se brinda un cuidado integral de la persona que conlleva un abanico muy amplio en cuanto a necesidades básicas relacionadas con la fisiología (respirar con normalidad, comer, eliminar desechos, dormir, mantener una temperaturaadecuada), la seguridad (higiene corporal y evitar peligros del entorno), la autoestima (comunicarse, expresar emociones, necesidades, miedos), con la pertenencia grupal (culto a una religión) y con la auto-actualización (trabajar, recrearse y satisfacer su curiosidad). Estas necesidades que son básicas de todo ser humano, debido al problema de salud, no pueden satisfacerse. Es entonces, y de unamanera más agudizada en pacientes críticos los cuales muestran gran o total dependencia, cuando el personal de enfermería actúa para que todas ellas estén cubiertas.
Las unidades de cuidados intensivos, por lo general, son espacios cerrados y regulados por los profesionales, en particular las enfermeras. Esto significa que “los de adentro” (pacientes y profesionales de la salud) mantienen pococontacto (físico, emocional y de comunicación) con los “de afuera” (familiares/allegados de los pacientes) y que éstos no tienen facilidad para acceder al interior de la unidad. La relación se restringe a los horarios de visita y al momento de la información médica.
El paciente critico de encuentra expuesto continuamente a un ambiente de urgencia, con una sobrecarga sensorial debida a estímulosexternos como la luz, la soledad, la pérdida de identidad, la multitud de ruidos que produce todo el aparataje durante las 24 horas del día, a parte de la actividad diaria y frecuentemente frenética de la unidad.
A estos factores se une una alteración del estado emocional, derivado de la amenaza de dolor o lesión corporal y la sensación de pérdida de control sobre uno mismo. Esta situacióngenera una alteración tanto física como emocional que puede desencadenar un estado de angustia o estrés, respuesta fisiológica y conductual del individuo, que intenta adaptarse a la situación. Comúnmente se acompaña de dificultad por conciliar el sueño, alteraciones en signos vitales, como taquicardia e hipertensión, mareos, náuseas y aumento de dolor.
El paciente presenta en muchas ocasiones,amenaza de muerte, pérdida de la autonomía, separación de la familia y del entorno, no entiende el lenguaje ni los monitoreos, pierde el rol, la dignidad, la expresión oral y la actividad. Por todo lo anterior, las situaciones de salud del paciente en estado crítico, enfrentan a todo el personal que participa de su cuidado.
La hospitalización de un familiar en Unidad de Cuidados Intensivos sucede...