Proyecto Kardex

PROYECTO DE MEJORA CON EL TEMA:

DISEÑO DEL NUEVO KARDEX CLÍNICO PARA LA MEJORA Y AUMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD

ENFERMERAS QUE PRESENTAN EL PROYECTO:

L.E. MARÍA ADRIANA SUAREZ HERNÁNDEZ
L.E. ANA MARÍA SANDOVAL MENDIETA

H. ZITÁCUARO MICHOACÁN

INTRODUCCIÓN

Dentro de la Institución durante los 17 años laborados y vida del Hospital General de Zitácuaro el personal de Enfermería hamanejado el mismo Formato de Kardex, el cual se pretende modificarlo, agregando otros datos como el número de expediente y número de póliza del seguro popular, para los usuarios que cuentan con el seguro popular.

Ya que esta conlleva a tener un mejor control con los expedientes clínicos y más si estos datos se solicitan desde el servicio de urgencias antes de pasar a cualquier servicio dehospitalización.

El Kardex contiene información relacionada con el plan de cuidados actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario por lo práctico que implica y la disponibilidad.

Ya que es un método de comunicación y metodología de trabajo usado en enfermería.

Es un sistema de control útil en el registro del cuidado de Enfermería del Paciente.

SusObjetivos son:

1.- anotar las Ordenes Medicas, evitando así la consulta continua de la historia clínica del paciente.

2.- lograr eficiencia y economía al percibirse las necesidades del paciente inmediatamente.

Sus ventajas:

* Es Dinámico, Ágil y Económico.
* Mantiene un Orden en las Historias.
* Ayuda a prestar un servicio de Enfermería completo al utilizarlo como plan decuidados.

* Muestra manejo de las actividades que realizara la enfermera, organizada por horas y por días.
* Cada Kardex personal contiene las Órdenes regulares para tratamientos, Dieta y cuidados específicos de Enfermería, basándose en las necesidades Físicas, Psicológicas y sociales del paciente.

Manejo

1.- Pasar diariamente las Órdenes médicas de la historia Clínica al Kardex.
ElKardex debe compararse con la historia y las hojas del tratamiento para tener la seguridad de que se mantienen al día.

2.- Registra las prescripciones de medicamentos en la sección correspondiente.

3.- anotar la dosis indicada, la frecuencia con que debe administrase y la vía que se va a utilizar.

4.- Escribir los datos que exigen realización inmediata.

5.- Describir en la sección decuidados especiales el cuidado específico que requiere el paciente.

6.- Registrar en la sección de observaciones algunas indicaciones o contraindicaciones del paciente.

7.- Marcar con un signo convencional, delante de la indicación si esta fue efectuada, rechazada o suspendida.

8.- Registrar
A) Número de sala y cama en que se encuentra el paciente.
B) Apellido paterno, materno ynombre (s)
C) Número de registro del expediente del paciente.

CONCEPTO DEL KARDEX
Es un método conciso para Organizar y registrar los datos acerca de un paciente, lo cual facilita al acceso inmediato a la información de todos los profesionales de la salud, se trata de una ficha individual por paciente donde el personal de Enfermería lleva un control sobre su tratamiento y cuidados.

Se utilizalápiz para facilitar el llenado, borrado y anotar los cambios para actualizarlo.

En un registro de enfermería donde se anota la administración de la medicación del paciente. Es un método consa para organizar y registrar datos acerca de un paciente, relacionada con el plan de cuidados actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario por su productividad queimplica. Y la disponibilidad.

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Durante el área operativa del Hospital General nos hemos dado cuenta de la importancia, de contar con el número de expediente clínico en usuarios que ingresan al hospital de los diferentes servicios o que tienen una instancia prolongada que continuamente ingresan o egresan, de la institución esto causa descontrol al personal de salud...