proyecto piaxtla

Sobre el Proyecto Piaxtla y 10s autorw:
El Proyecto Piaxtla (del cual han venido rnuchas de las ideas de este libro) es u n pequeiio programa
de salud cornunitario en la Sierra Madre Occidental de MBxico. H o y es dirigido totalrnente por
carnpesinos locales, entre 10s cuales hay algunos que han trabajado con el proyecto desde que ernpez6,
hace 18 aiios. El proyecto presta servicios a rnis de100 wrnunidades y ranchos; algunos de ellos estdn
hasta a dos dias en rnula o a pie de la clinica central de Ajoya. Esta rnodesta clinica de adobe es un
centro dirigido por 10s promotoresde mgsexperiencia, quienesentrenan y dan apoyo a 10s prornotores
de lugares rnis alejados. Las clasesson organizadasenterarnente por estos prornotores de r n b experiencia
durante un curso de forrnaci6n de 2rneses. La selecci6n, capacitaci6n y seguirniento de promotores
y la canalizaci6n de enferrnos se detallan en este libro (ver Indice).
El Proyecto Piaxtla ernpez6 de una rnanera tan inesperada corno natural. En 1964 David Werner,
bidlogo que trabajaba d e maestro en un colegio secundario, andaba por la Sierra Madre observando
p5jaros y plantas. Lo irnpresionaron la arnistad y autosuficienciade la gente de la sierra, per0 t a m b i h
sus graves problernas de salud. Aunque no tenia ninguna capacitaci6n rnhdica, le pareci6 que su
entrenarniento y experiencia cientifica y las habilidades e inventiva de 10s carnpesinos podrian
cornbinarse para responder rnejor a las necesidades en d u d . Fue asi que, despues de un breve
aprendizaje en una sala de ernergencias de un hospital de EstadosUnidos y la producci6n de cuadros
de pAjaros para recaudar fondos, volvi6. David se qued6 1 0 aiios, hasta que ya n o lo necesitaban.
Parecia que salirse era l o mejor que 61 y otras personas de fuera podian hacer para dejar que e l
prograrna siguiera evolucionando. Asi que durante 10s bltirnos 8 aiios 10s carnpesinos locales han
dirigido el prograrna, sin la presencia continua de personas defuera o profesionales. Efectivarnente,
el prograrna ha seguido evolucionando (el equipo sigue invitan'do a profesionales a visitas breves, per0
bajo sus propias condiciones. Ver pig. 193).
En su enfoque de accibn, el Proyecto Piaxtla ha evolucionado por 3 etapas: curativa, preventiva
y social. Ernpez6 con el cuidado curativo, siendo Bste lo que queria la gente. Con el tiernpo, el equipocentral logr6 un alto grado de habilidad rnkdica. Aunque la rnayoria del grupo ha tenido poca escuela,
pueden atender cornpetenternente (o ayudar a las farnilias rnisrnas a atender) corno a un 98 % de 10s
problernas de salud que se presentan. Dadas las dificultades en conseguir buena atenci6n rnBdica para
la gente que canalizan a 10s hospitaIes..de la ciudad, el equipo se ha esforzado en dorninaruna amplia
garna de habilidades medicas. Estas incluyen cirug ia rnenor (incluso cirugia superficial en el ojo) ,
asistir a partos y tratarniento de enferrnedades graves corno son la tifoidea, tuberculosis, lepra y
tktano (con la ayuda de las rnadres del lugar, que les dan leche rnaterna a 10s bebes con un t u b o por
la nariz al estbrnago, pueden salvar a u n 70% de recien nacidos con tBtano).Para problemas graves
rn6s all5 de sus capacidades, el equipo ha desarrollado poco a poco un sisterna eficaz de canalizacibn'
en la ciudad rn5s cercana (ver pig. 204).
El equipo de salud, entrenado por un radiblogo que lo visit6, tarnbien puede tornar radiograft'as
con un viejo aparato donado. Un laboratorio clinico bisico, para anilisis de heces, orina y sangre, es
dirigido por RosaSalcido, quien nunca ha ido a una escuela. Varios prornotores dentales, coordinados
por Miguel Angel Manjarrez, lirnpian dientes, hacen extracciones, rellenan rnuelas picadas y fabrican
placas dentales, a un costo mucho rnis bajo del que se cobra por estos servicios en la ciudad.
Sin embargo, aunque se respondia a las necesidades de atenci6n curativa, las rnisrnas enferrnedades
se presentaban una y...