proyecto Ulcera Peptica

LOS FACTORES DE RIESGO DE ÚLCERA PEPTICA GASTRODUODENAL EN PACIENTES ENTRE 45-50 AÑOS DE EDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ESSALUD III DURANTE EL ÚLTIMO TRIMESTRE DEL AÑO 2012
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1ENUNCIADO
En vista del conocimiento de la prevalencia de casos de úlcera péptica en la ciudad, se ha planteado el problema de investigación Factores de riesgo de úlcera pépticagastroduodenal en pacientes entre 45-50 años de edad atendidos en el hospital Essalud III durante el último trimestre del año 2012
1.2DESCRIPCIÓN
Síntomas
Se estima que en el mundo hay 500000 casos nuevos al año de úlcera péptica. Además también se tiene datos de que hay más de cuatro millones de recurrencias al año.
http://www.slideshare.net/garciaj.cesar/ulcera-peptica-fisiopatologia
Si bien, laincidencia de la úlcera péptica ha disminuido paulatinamente a nivel mundial a partir de la década de los años 50, se ha podido notar, paradójicamente, sobre todo en pacientes de edad geriátrica, un incremento en la incidencia de las complicaciones de la misma: sangrado, perforación y obstrucción
http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLibres/tsmi/Cap11_Ulcera_peptica.pdf
En Perú, en endoscopíasdigestivas altas realizadas en 1985, se encuentra una prevalencia de 31.5 de úlcera gástrica y 50.5 de úlcera duodenal. En el 2002 se nota una reducción, encontrándose una prevalencia de 16.2 de úlcera gástrica y 20.0 de úlcera duodenal, por cada 1000 endoscopías. Otro estudio   ha reportado elevada frecuencia y mayor incidencia de úlcera gástrica en nativos de las grandes alturas.

CAUSASActualmente se sabe que Helicobacter pylori cumple un reconocido rol patogénico en la úlcera duodenal, donde la prevalencia de la infección es de 90 a 95%. De otro lado, también se ha reconocido el rol patogénico de la bacteria en la úlcera gástrica, en la cual la infección ocurre con una prevalencia del 60% a 80%, aunque en este caso prevalecen dos causas (Helicobacter pylori y AINEs) y muchospacientes pueden presentar ambas
La alta prevalencia de la infección en los países en vías de desarrollo se ha asociado con las pobres condiciones sanitarias, cloración del agua, preparación de los alimentos, hacinamiento, observaciónapoyada por la aparente transmisión fecal-oral y el rol del agua en la propagación de la bacteria. En el Perú, se ha encontrado al H. pylori en el agua para consumo humanoprocedente de la Atarjea (central de procesamiento desde donde la distribuye a la ciudad de Lima).
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_23n1/pdf/editorial_helicobacterp.pdf

PRONÓSTICO
De no ser tratada a tiempo, la úlcera péptica puede tener graves complicaciones como hemorragia digestiva alta. Por orden de frecuencia, después de la hemorragia están la perforación (la cual suponela penetración de la úlcera de todas las capas del estómago o duodeno alcanzando la cavidad peritonea) y penetración a órganos vecinos y la estenosis pilórica
http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLibres/tsmi/Cap11_Ulcera_peptica.pdf
En un estudio realizado en Huaraz, el 29.6% de casos de hemorragia digestiva tuvieron como causa a la úlcera péptica gástrica, es decir, el principal efecto enesta ciudad del departamento de Ancash también es la hemorragia.
Todo esto, de seguir sin tratamiento, originaría mayor morbilidad, mortalidad, y una disminucion de la población que aún contribuye con la economía del país.
CONTROL DEL PRONÓSTICO
Generalmente medicamentos como tetraciclina, furazolidona y bismuto por 4 días es eficaz contra un agente muy relacionado con úlcera pépticam como lo esHelicobácter Pylori, con una buena tasa de erradicación (88,2%). La desaparición del Hp se acompaña de mejoría en todos los parámetros histológicos evaluados, excepto atrofia glandular y  metaplasia intestinal; así como disminución de síntomas dispépticos.
Otras medidas que podrían tomar es la información a la comunidad sobre esta enfermedad para que asistan a chequeos gastroenterológicos...