Proyecto

Con un enfoque internacional actualizado, en el presente trabajo se exponen las estrategias de Salud para Todos y la forma de alcanzarla, a través de la Atención Primaria de Salud. Se hace un breve análisis de los factores que la obstaculizan fundamentalmente la globalización, la economía, el papel del estado y los principios de equidad y justicia social. Se proponen los nuevos enfoquesestratégicos para los próximos años y los principios en los cuales debe basarse la política sanitaria con especial énfasis en la Atención Primaria de Salud que mantiene y cobra mayor vigencia. Es un trabajo teórico conceptual que contribuye a conformar las políticas de salud a escala internacional.
En la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, patrocinada y organizada conjuntamentepor la OMS y la UNICEF, en Alma-Ata (1978) se adoptó “Salud Para Todos en el Año 2000” (SPT-2000) como meta universal y la Atención Primaria de Salud (APS) como estrategia para alcanzarla, convirtiéndose en las bases fundamentales para el desarrollo de la salud en el mundo.1
En esa oportunidad, con la participación de 134 países o Estados miembros de la OMS y de 67 organizaciones de la ONU yrepresentaciones de entidades no gubernamentales, se reafirmó, a nivel doctrinario, a la salud como un derecho humano, constituyendo su consecución un objetivo social esencial de suma importancia.
En esa misma reunión se evidenció la preocupación por las graves desigualdades existentes en el Estado de Salud de las poblaciones, especialmente entre los países desarrollados y en vías de desarrollo, elpapel de la promoción y protección de la salud para un avance económico y social sostenible, la participación de la población en su atención a la salud, la adecuación de los servicios a las necesidades, las expectativas y cultura de la población, y la necesidad de una base financiera que garantice la sostenibilidad de los servicios de salud, con prioridad a las poblaciones más vulnerables.
Enaquella ocasión, los países del mundo acordaron lograr Salud para Todos en el año 2000 empleando la estrategia de Atención Primaria de Salud, y se comprometieron a monitorear y evaluar los resultados, informando a la Asamblea Mundial de la Salud cada dos años.
En los años transcurridos se han producido avances en materia de salud, pero aún encontrándonos en siguiente siglo persisten o se agravanmuchos de los problemas entonces existentes. En las evaluaciones principales de la estrategia mundial de Salud para Todos se ha comprobado que su avance se ha visto obstaculizado en numerosos países por:2-6
·      El incremento de la pobreza el alto desnivel de ingresos y la exclusión de sectores mayoritarios.
·      La falta de una adhesión y liderazgo político a la puesta en práctica de laestrategia de SPT.
·      La falta de la igualdad de acceso a todos los elementos de la APS.
·      La persistencia de inferioridad de condiciones sociales de la mujer.
·      Un desarrollo socioeconómico insuficiente y un crecimiento económico excluyente de las mayorías.
·      La dificultad para lograr una acción intersectorial en favor de la salud, así como una deficiente participación delsector en iniciativas de desarrollo humano y en especial en programas de erradicación de la pobreza.
·      La distribución desigual de los recursos humanos y el escaso apoyo que se les presta.
·      La falta de políticas y programas en la formación de recursos humanos para la salud que satisfagan las necesidades de la práctica social.
·      La insuficiencia general de las actividades depromoción de la salud.
·      La deficiencia de los sistemas de información sanitaria.
·      El deterioro del medio ambiente.
·      La falta de abastecimiento de agua potable y el saneamiento básico.
·      Los rápidos cambios demográficos y epidemiológicos.
·      El uso inapropiado de tecnologías de alto costo.
·      Las distintas manifestaciones de violencia.
·      Los desastres naturales...