proyecto

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública
Instituto Nacional de Salud (Perú)
revmedex@ins.gob.pe

ISSN (Versión impresa): 1726-4634
ISSN (Versión en línea): 1726-4642
PERÚ

2006
Augusto Tarazona Fernández / Ciro Maguiña V. / Douglas López de Guimaraes /
Manuel Montoya L / Paul Pachas C
TERAPIA ANTIBIÓTICA PARA EL MANEJO DE LA BARTONELOSIS O
ENFERMEDAD DE CARRIÓN EN ELPERÚ
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, septiembre, año/vol. 23,
número 003
Instituto Nacional de Salud (Perú)
Lima, Perú
pp. 188-200

Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal
Universidad Autónoma del Estado de México
http://redalyc.uaemex.mx

Rev Peru Med Exp Salud Publica 23(3), 2006

artículo de revisión

TERAPIAANTIBIÓTICA PARA EL MANEJO DE LA BARTONELOSIS O
ENFERMEDAD DE CARRIÓN EN EL PERÚ*
Augusto Tarazona F1,2, Ciro Maguiña V3,4, Douglas López de Guimaraes5,6,
Manuel Montoya L7, Paul Pachas C8

RESUMEN
La enfermedad de Carrión es una infección metaxénica endémica del Perú causada por la Bartonella bacilliformis, el
Ministerio de Salud ha elaborado recientemente la norma técnica para que sea aplicada entodo establecimiento de
salud para contribuir a la atención integral de la Bartonelosis o enfermedad de Carrión mediante la estandarización del
diagnóstico, manejo clínico y esquemas terapéuticos, de acuerdo con las actuales evidencias científicas disponibles,
incorporando la experiencia médica nacional y respondiendo a las necesidades de los pacientes en los diversos niveles de atención, coneficacia y a costo beneficio razonable. El documento que se presenta recopila algunas secciones
de esta norma nacional con especial atención en el manejo antibiótico, definiendo los medicamentos de primera elección, dosis y tiempo de administración según tipo de paciente y forma clínica de la Bartonelosis.
Palabras clave: Enfermedad de Carrión; / terapia; Guía; Perú (fuente: DeCS BIREME).ABSTRACT
Carrion disease is an arthropod-borne disease endemic in Peru. It is caused by Bartonella bacilliformis. The Ministry of
Health has recently issued a technical guideline for use in all health installations for the care of patients with Bartonellosis or
Carrion disease, through standardization of the diagnosis, clinical management and therapeutic schemes, in accordance
to current availablescientific evidence and incorporating the national medical experience. This responds to the needs of
the patients and it is efficacious and cost-beneficial. The document gathers sections of the national guideline, with special
attention being provided to antibiotic management, defining first choice medications, dose and length of administration,
based on the type of patient and the clinical formof Bartonellosis.
Key words: Carrion disease; / teraphy; Guideline; Peru (source: DeCS BIREME).

INTRODUCCIÓN
La Bartonelosis o enfermedad de Carrión es una enfermedad asociada con la historia de la medicina peruana,
con un elevado impacto económico y con una distribución geo poblacional en crecimiento, que requiere el esfuerzo nacional para su prevención y control1-3.

El agenteetiológico es la Bartonella bacilliformis, una
proteobacteria aeróbica gram negativa, polimórfica y
flagelada. La transmisión se atribuye a mosquitos flebótominos del género lutzomyia, especialmente a las
especies verrucarum y peruensis, conocidas popularmente como “titira” o “manta blanca”4,5.

1

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otrasTransmitidas por Vectores, Ministerio de Salud. Lima, Perú.
2
Hospital de Caraz, Ministerio de Salud. Ancash, Perú.
3
Hospital Nacional Cayetano Heredia, Ministerio de Salud. Lima, Perú.
4
Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humbolt”, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
5
Hospital “Víctor Ramos Guardia”, Ministerio de Salud. Ancash, Perú.
6
Facultad de...