Proyecto
AUTISMO INFANTIL
REDEFINICIÓN Y ACTUALIZACIÓN
Esta es una versión para la página Web de la Dirección Nacional de Educación Especial del Ministerio de Educación del libro publicado por el autor con la Editorial Universitaria Carlos Manuel Gasteazoro en 2010 con ISBN 978-9962-53-179-1
Mi Agradecimiento
A
La maestra de Educación Especial Laura Araba, por sucolaboración aportando material para los capítulos 8 y 9
A
Los patrocinadores anónimos de esta obra, quienes con su generosidad, contribuyen de manera invaluable a la divulgación de conocimientos en un tema tan importante como el que aquí se trata.
AUTISMO INFANTIL
REDEFINICIÓN Y ACTUALIZACIÓN
A nuestros profesionales de la salud y la educación:
“La incapacidad significa la imposibilidad deservirse de su inteligencia sin la guía de otro. Esta incapacidad es culpable porque su causa no reside en la falta de inteligencia sino de decisión y de valor para servirse por sí mismo de ella sin la tutela de otro. ¡Sapere aude! ¡Ten el valor de servirte de tu propia razón!” Emmanuel Kant (“¿Qué es la Ilustración?”, 1784)
ÍNDICE
Prólogo……………………………………………………………………………… Capítulos 1. 2. 3. 4.5. 6. 7. 8. 9. Redefiniendo el autismo…………………………………………………… Posibles factores causales externos…………………………………….. Los genes y el autismo……………………………………………………. Aspectos neuropatológicos y funcionales……………………………….
7
9 15 24 29
Fenomenología clínica…………………………………………………….. 34 Evaluación diagnóstica y diagnóstico diferencial………………………. La familia del autista………………………………………………………. 49 60
Programasde habilitación y educativos especiales…………………… 68 La inclusión educativa del alumno autista ……………………………... 80
10. Tratamientos no pedagógicos……………………………………………. 91 11. Pronóstico del autismo……………………………………………………. 97 12. El autismo infantil en Panamá…………………………………………… 102 Bibliografía consultada…………………………………………………………. 108
PRÓLOGO
Desde 1977 cuando comencé mi segundo año de la especialidad,hasta el año 2008, el de mi retiro oficial, estuve atendiendo niños y adolescentes con la condición de autismo. En todo ese tiempo, primero en el Hospital Universitario de Sevilla, posteriormente en el Servicio de Psiquiatría de Niños y Adolescentes de la Caja de Seguro Social, y en los últimos 3 años como asesor del Instituto Panameño de Habilitación Especial, (IPHE), puede hacerme de unconocimiento de primera mano sobre los aspectos clínicos, familiares, educativos y sociales del autismo infantil. A diferencia de otros colegas de mi especialidad, este trastorno motivó de manera especial mi interés y dedicación, como aún lo sigue haciendo. Como especialista de la Caja de Seguro Social, estuve encargado del Programa de Atención a Niños (diferente al de atención a adolescentes), en el quese desarrollaban acciones en equipo para discutir y tratar pacientes menores de 12 años, incluyendo los que presentaban autismo. Todos los psiquiatras atendíamos niños y adolescentes hasta los 18 años, pero podíamos referir pacientes a los demás programas (Niños, Adolescentes, Familia, Aprendizaje, Prevención y Comunidad) para mayor estudio, o para complementar el tratamiento con otras terapias.En mi caso, me tocó dirigir el Programa de Niños y participar en el de Aprendizaje, otra área de mi interés. En el IPHE, donde estuve desde el 1º de diciembre de 2005 hasta el 15 de octubre de 2008, realicé funciones de asesoría a los programas y a los docentes, conferencias y cursos dirigidas a educadores, tanto especiales como los de grado de las escuelas oficiales, a los padres de niños con ysin discapacidad, así como de participación en las actividades de investigación. Pero los programas con los que más estrechamente estuve en contacto, fueron los de Autismo, Enseñanza Especial y Sordos, dirigidos por las profesoras Rosaura Alvarado, Magalys de Bermúdez y Emma B. de Guevara respectivamente. En el Programa de Autismo tuve la oportunidad de colaborar con su directora, y las docentes...
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