PROYECTOS AMBIENTALES

Este cuestionario intenta obtener información acerca de su hijo, como punto de partida para ayudarle y orientarle. Mi único interés se centra en prevenir problemas futuros. Le ruego me proporcione lainformación necesaria.

Al contestar tengan en cuenta estar indicaciones:

1 – Que sus respuestas sean sinceras, reflejando la verdadera opinión sobre su hijo.
2 – No contesten al azar. Si hayalgún dato que no recuerdan o no saben déjenlo en blanco sin preocuparse.
3 – Si tienen que añadir algún comentario u observación, utilicen los espacios en blanco o añadan una hoja complementaria.
4– En lo posible conviene que este cuestionario sea cumplimentado conjuntamente por el padre y la madre.

DATOS PERSONALES DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO.
Nombre: Apellidos:____________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________
Localidad: __________________________________________________________
Fecha Nacimiento:___________________Lugar Nacimiento: ___________________

RELACIONES FAMILIARES
Padre o Tutor:
Nombre: Apellidos: ___________________________________________________
Ocupación: ______________________ Edad:_________________
Madre o Tutora:
Nombre: Apellidos: ____________________________________________________
Ocupación: ______________________ Edad: _________________
Número de Hermanos:_________________________ Edad ____________________
1.- Otras personas que conviven en casa: _________________________________
2.- ¿Quién rellena el cuestionario? Padre ___ Madre ___Ambos Conjuntamente _____DESARROLLO
1.- ¿Cómo transcurrió el embarazo?


2.- ¿Cómo fue el parto?
3.- ¿A qué edad aprendió el niño a:
Gatear:
Andar:
Hablar las primeras palabras:
¿Es su lenguaje claro y correcto?
4.-¿Qué enfermedades ha tenido el niño? (ojos, oídos, cerebrales, accidentes, sarampión....)
5.- ¿Presenta ahora el niño algún tipo de trastorno? (andar, vista, oído, corporal, mental, sueño...)...