proyectos de investigacion.
Páginas: 20 (4775 palabras)
Publicado: 25 de septiembre de 2013
Instituto Tecnológico Superior del Oriente del Estado de Hidalgo
PROYECTO DE INVESTIGACION NO. 1 MEDICINA
ACETAMINOFEN VS SACAROSAPARA LA PREVENCIÓN DEL DOLOR AGUDO, EN NEONATOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL OBRERO Nº 5 2011
Universidad del Valle de Bolivia
Dra. Lili X. Aranibar Montoya 1
Dra. Bety Choque 2
Fecha de aprobación: 28.03.13
RESUMENDurante mucho tiempo se ha ignorado el dolor del recién nacido, por las dificultades que surgen en su valoración y el temor a los efectos secundarios de las drogas. El presente estudio trató de determinar la eficacia del Acetaminofen vs sacarosa para la prevención del dolor agudo, en recién nacidos que son sometidos a punciones venosas en el Servicio de Pediatría del Hospital Obrero Nº 5 dePotosí. El estudio fue prospectivo, aleatorio a doble ciego; se examinaron 150 recién nacidos sanos, los cuales fueron asignados de forma aleatorizada en tres grupos: sacarosa, acetaminofen y placebo, la valoración del dolor fue realizada mediante la escala de Premature Infant Pain Profile durante la punción y a los 5 minutos. Se analizaron los resultados según Chi cuadrada (5,99), observándosediferencias significativas, a favor de sacarosa de 1,32, con IC.95%, no se registraron efectos colaterales, la escala del dolor PIPP fue aplicada sin dificultad. El presente estudio concluye que la administración de solución sacarosa al 12% por vía oral atenuó de manera eficaz el dolor agudo provocado por punciones venosas, por lo que la analgesia preventiva debe ser considerada como un factor principal enla valoración de la calidad de vida de los recién nacidos.
Palabras clave: Recién nacido, dolor, analgesia.
INTRODUCCIÓN
El neonato desde su nacimiento está sometido a diversos estímulos dolorosos, que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbimortalidad neonatal (1). El interés en la investigación del dolor en niños comienza hace poco,los niños antes denominados huérfanos terapéuticos, deben comenzar a ser adoptados. A fines de 1980 el Dr. Anand demostró que el uso del fentanilo en prematuros reducía los indicadores neuro hormonales del dolor y complicaciones posoperatorias de los pacientes (2).
Se define al dolor “como una experiencia sensorial y emocional desagradable producida por daño tisular potencial o real ydescrita de esta forma por el que lo padece” (3). Por lo que el tratamiento del dolor se ha convertido en una parte crucial de los cuidados en neonatología, ya que su valoración es siempre subjetiva; hoy gracias a las escalas de valoración del dolor, esto es posible, proporcionándonos un nuevo campo de investigación para tratar de encontrar un tratamiento eficaz e inocuo.
El tratamiento nofarmacológico como la administración de sacarosa oral es un nuevo enfoque en el manejo del dolor, y el más estudiado demostrando ser eficaz y tolerable (4). Por otro lado, el uso de fármacos como el acetaminofen se encuentra aún en estudio acerca de su eficacia, hasta ahora con similares resultados que la sacarosa (5).
HIPÓTESIS
La administración del Acetaminofen será más eficaz para prevención deldolor agudo que la sacarosa en recién nacidos sometidos a punciones venosas en el Servicio de Neonatología del Hospital Obrero Nº5 2011.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se realizó un estudio experimental, prospectivo, aleatorio a doble ciego, se incluyeron a 150 recién nacidos en el Hospital Obrero de la ciudad de Potosí, durante el periodo de julio a septiembre del
2011, los cuales fueron sometidos apunciones venosas periféricas para la detección de hiperbilirrubinemia.
Criterios de inclusión:
Recién nacidos sometidos a punciones venosas por primera vez, mayores a 36 semanas de gestación.
Criterios de exclusión:
Recién nacidos que se encontraran internados de terapia neonatal, contratamiento para infecciones, administración de oxígeno y antecedentes de alergia familiar a los...
PROYECTO DE INVESTIGACION NO. 1 MEDICINA
ACETAMINOFEN VS SACAROSAPARA LA PREVENCIÓN DEL DOLOR AGUDO, EN NEONATOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL OBRERO Nº 5 2011
Universidad del Valle de Bolivia
Dra. Lili X. Aranibar Montoya 1
Dra. Bety Choque 2
Fecha de aprobación: 28.03.13
RESUMENDurante mucho tiempo se ha ignorado el dolor del recién nacido, por las dificultades que surgen en su valoración y el temor a los efectos secundarios de las drogas. El presente estudio trató de determinar la eficacia del Acetaminofen vs sacarosa para la prevención del dolor agudo, en recién nacidos que son sometidos a punciones venosas en el Servicio de Pediatría del Hospital Obrero Nº 5 dePotosí. El estudio fue prospectivo, aleatorio a doble ciego; se examinaron 150 recién nacidos sanos, los cuales fueron asignados de forma aleatorizada en tres grupos: sacarosa, acetaminofen y placebo, la valoración del dolor fue realizada mediante la escala de Premature Infant Pain Profile durante la punción y a los 5 minutos. Se analizaron los resultados según Chi cuadrada (5,99), observándosediferencias significativas, a favor de sacarosa de 1,32, con IC.95%, no se registraron efectos colaterales, la escala del dolor PIPP fue aplicada sin dificultad. El presente estudio concluye que la administración de solución sacarosa al 12% por vía oral atenuó de manera eficaz el dolor agudo provocado por punciones venosas, por lo que la analgesia preventiva debe ser considerada como un factor principal enla valoración de la calidad de vida de los recién nacidos.
Palabras clave: Recién nacido, dolor, analgesia.
INTRODUCCIÓN
El neonato desde su nacimiento está sometido a diversos estímulos dolorosos, que provocan alteraciones multisistémicas y psicológicas, lo que contribuye al aumento de la morbimortalidad neonatal (1). El interés en la investigación del dolor en niños comienza hace poco,los niños antes denominados huérfanos terapéuticos, deben comenzar a ser adoptados. A fines de 1980 el Dr. Anand demostró que el uso del fentanilo en prematuros reducía los indicadores neuro hormonales del dolor y complicaciones posoperatorias de los pacientes (2).
Se define al dolor “como una experiencia sensorial y emocional desagradable producida por daño tisular potencial o real ydescrita de esta forma por el que lo padece” (3). Por lo que el tratamiento del dolor se ha convertido en una parte crucial de los cuidados en neonatología, ya que su valoración es siempre subjetiva; hoy gracias a las escalas de valoración del dolor, esto es posible, proporcionándonos un nuevo campo de investigación para tratar de encontrar un tratamiento eficaz e inocuo.
El tratamiento nofarmacológico como la administración de sacarosa oral es un nuevo enfoque en el manejo del dolor, y el más estudiado demostrando ser eficaz y tolerable (4). Por otro lado, el uso de fármacos como el acetaminofen se encuentra aún en estudio acerca de su eficacia, hasta ahora con similares resultados que la sacarosa (5).
HIPÓTESIS
La administración del Acetaminofen será más eficaz para prevención deldolor agudo que la sacarosa en recién nacidos sometidos a punciones venosas en el Servicio de Neonatología del Hospital Obrero Nº5 2011.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se realizó un estudio experimental, prospectivo, aleatorio a doble ciego, se incluyeron a 150 recién nacidos en el Hospital Obrero de la ciudad de Potosí, durante el periodo de julio a septiembre del
2011, los cuales fueron sometidos apunciones venosas periféricas para la detección de hiperbilirrubinemia.
Criterios de inclusión:
Recién nacidos sometidos a punciones venosas por primera vez, mayores a 36 semanas de gestación.
Criterios de exclusión:
Recién nacidos que se encontraran internados de terapia neonatal, contratamiento para infecciones, administración de oxígeno y antecedentes de alergia familiar a los...
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