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2. Política de salud
Cuando hablamos de política entendemos ésta como el conjunto de decisiones que permiten la organización de una comunidad haciendo viable la convivencia armónica entre sus integrantes.
Intentaremos describir las relaciones entre las políticas de salud y las actividades que desarrollamos enla práctica diaria.
En este sentido, la política resulta una herramienta para la toma de decisiones (u elección de opciones) en un universo de dos variables:
Recursos escasos (y por lo tanto insuficientes).
Necesidades crecientes (o infinitas).
Desde esta perspectiva, las políticas de salud representan una seriede valores (equidad, eficiencia, solidaridad.) en base a los cuales se asignan recursos para satisfacer necesidades de salud de la comunidad.
El sistema de salud constituye la expresión estructural de un conjunto de decisiones y podríamos describirlo desde tres perspectivas:
1. macro: la que tiene el responsable político del sistema. Es una perspectivaeminentemente política (en los términos antes referidos).
2. meso: la que tienen los responsables político-administrativos. Es una perspectiva político-técnica.
3. micro: la que tienen los profesionales asistenciales. Es una perspectiva eminentemente técnica.
Aquí es importante reforzar una idea: hacer es una política y no hacer, también es una política.

Política de salud, estado de salud de laPoblación y sistemas de salud.

Aunque estén íntimamente vinculados entre sí, para el análisis y formulación de políticas de salud es preciso distinguir política de salud, estado de salud de la población, y sistema de salud.
Formular políticas es establecer prioridades e involucra la definición del rol del
Estado en la salud.
A partir deella la salud alcanza el status de cuestión pública, de un problema de Estado, definiendo derechos y deberes. El estado de salud de la población constituye una dimensión de la calidad de vida de los pueblos. El sistema de salud puede ser definido como una respuesta social organizada para los problemas de salud.
La definición de este último concepto evidencia su conexión con losdos anteriores; al mismo tiempo, de él se desprende que puede existir una respuesta social a los problemas de salud de la población que no involucre al Estado. El término sistema de salud hace alusión a un conjunto de actores y acciones más abarcativo que el sistema de atención médica.
En sentido estricto, el sistema de salud incluye todas las funciones que el Estado y lasociedad desempeñan en salud.
Sin embargo, tanto en la literatura especializada como en el uso cotidiano se acostumbra usar la expresión sistema de salud para hacer referencia al sistema de atención médica.
A su vez, una política de salud implica la definición de la salud como un problema público en el cual el Estado asume un rol activo y explícito. Las políticas desalud son de desarrollo reciente. En la mayoría de los países no se detectan verdaderas políticas de salud antes de los años cincuenta. Evidencia de ello se obtiene cuando se examina el peso del gasto en salud dentro de los presupuestos públicos. Puesto que si bien "gasto en salud" no significa "política de salud", en la mayoría de los casos la ejecución de los programas requiere de una asignaciónde recursos.
En principio las políticas de salud tienen su génesis en la identificación de problemas en el estado de salud, tales como la tasa de crecimiento de la población, su envejecimiento, distribución espacial, enfermedades, nuevas tecnologías, etc., que son el insumo de proposiciones políticas. Especialmente tiene mayor trascendencia política el uso de los medios y...