PRT DQ 01

Código:

PROTOCOLO
PRT-DQ-01
Fecha:

INSTITUTO NACIONAL DE
REHABILITACIÓN

Abril 2012
Rev. 00

SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

Hoja: 1 de 20

 

PROTOCOLO PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

Puesto

Elaboró:

Autorizó:

SUBDIRECTORA DE ENFERMERIA

DIRECTOR QUIRURGICO

Firma

 
F02-SGC-01 Rev.0 

Código:

PROTOCOLO
PRT-DQ-01

INSTITUTO NACIONAL DEREHABILITACIÓN
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

Fecha:
Abril 2012
Rev. 00
Hoja: 2 de 20

 
INTRODUCCIÓN
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue puesta en marcha por el Director
General de la Organización Mundial de la Salud en octubre de 2004. Creada con el
propósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en materia de seguridad del
paciente en todo elmundo, el segundo reto mundial por la Seguridad del Paciente tiene
como objetivo mejorar la seguridad de la atención quirúrgica en todos los centros de
atención sanitaria.
El error de sitio, el error de procedimiento y el error de persona en cirugías pueden y
deben prevenirse. La cirugía en el lugar incorrecto de un paciente es un problema
relevante en el ámbito de la seguridad de los pacientes, nosolamente porque las
consecuencias para el paciente pueden ser graves, sino porque puede llegar a tener
impacto legal para la institución y el personal involucrado. La variabilidad de errores de
cirugía realizada en el lugar anatómico incorrecto, puede referirse al lado incorrecto
(pierna derecha o izquierda), a la posición incorrecta (dedo incorrecto de la mano
correcta) o procedimiento incorrecto(cirugía incorrecta en el ojo correcto). La marcación
del sitio quirúrgico le corresponde exclusivamente al cirujano y la práctica de marcación
puede ser inconstante. La normativa y estandarización del marcaje quirúrgico tiene
importantes aspectos de prevención de errores y garantiza la seguridad para el paciente.
Este protocolo busca alcanzar dicho objetivo y requiere la participación ycomunicación
de todos los miembros del equipo quirúrgico, además de ser aplicado y adaptado a
procedimientos invasivos, incluyendo otros ámbitos además de quirófano. El diseño de
este protocolo asegura la identificación del paciente, procedimiento correcto y sitio
correcto, con los tres componentes:
•
•
•

Verificación preoperatoria
Marcado del sitio correcto
Pausa quirúrgica o “Tiempo fuera”

F02-SGC-01Rev.0 

Código:

PROTOCOLO
PRT-DQ-01

INSTITUTO NACIONAL DE
REHABILITACIÓN
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

Fecha:
Abril 2012
Rev. 00
Hoja: 3 de 20

 
Verificación Pre-operatoria:
Asegurar que toda la documentación y estudios relevantes estén disponibles antes de
iniciar el procedimiento, que hayan sido revisados y que sean consistentes con lo
informado al paciente y con loconsiderado por el equipo quirúrgico acerca del paciente,
del sitio, del procedimiento, y si correspondiera del implante.
Proceso continuo de recolección y verificación de información, comenzando con la
determinación de realizar el procedimiento, continuando a través de todos los ámbitos e
intervenciones involucrados en el proceso de preparación del paciente, hasta e incluyendo
la "pausa" justoantes de iniciar el procedimiento.
Marcado del Sitio Correcto:
Identificación precisa e inequívoca del sitio de incisión o inserción pretendido.
En los procedimientos que requieran o involucren lateralización o la distinción entre
izquierda y derecha, entre estructuras múltiples (como dedos) o niveles múltiples (como
en niveles espinales), se deberá marcar el sitio quirúrgico de forma tal que la marcasea
visible aún después de la antisepsia y preparación del campo. No se requiere marcación
sobre los orificios naturales si se va a realizar el procedimiento adyacente al orificio del
cuerpo. Sin embargo otros procedimientos realizados a través de orificios ubicados en
la línea media cuya finalidad es el abordaje de órganos que se encuentran a la derecha o
a la izquierda, deberá señalarse sobre...