Prueba de la dentadura en boca del paciente

Prueba de la dentadura en cera en boca del paciente
Es la etapa clínica de probar los dientes artificiales con el paciente, para verificar : |
1. Estética 2. Fonética 3. Plano de oclusión 4. Relación intermaxilar 5. Oclusión 1- Estética Recuperación del  las proporciones anatómicas del tercio inferior de la cara con respecto a los dos tercios superiores , en el plano frontal ysagital. Para ello necesitamos la aprobación del paciente y de ser posible de un eventual acompañanteVerifique: A-  Soporte labial: El ángulo nasolabial debe ser de 90º si esto no se cumple tendrá insuficiente soporte labial y el bermellón  del labio se verá reducido. Como se muestra en la fotografía derecha | |
La unión de la mucosa oral  solamente debe ser visible cuando los labios sonligeramente separados. Si no es visible hay insuficiente soporte. Fotografía derecha. Los labios se encuentran en la unión del epitelio oral y la mucosa de transición.  | |
B- Línea de la sonrisa: los dientes superiores deben seguir la línea que dibuja la superficie del labio inferior | |
Observe como en la fotografía los bordes de los dientes superiores siguen la línea  o plano del labio inferior| |
C- Evite " La sonrisa de dentadura postiza" * Dientes demasiados pequeños. * Dientes que no se muestran demasiado * Dientes que solo se ven al mascar o al sonreír. * Dientes muy parejos que se parecen a un teclado de piano   | |
D- Pasillo bucal: es el espació que debe existir entre los premolares y el carrillo, y se observa de color oscuro | |
Cuando este espacio seinvade con los dientes, no se observa el pasillo bucal. | |
Al sonreír el borde inferior del labio superior debe relacionarse con el cuello de los dientes antero superiores.  Lo normal es que no se vea encía. Recordemos que en un desdentado total la encía es acrílico rosado, y delata la presencia de algo artificial | |
Línea media de los incisivos debe corresponderse con la línea media del rostrodel paciente, puede tener un desvío de un milímetro a la derecha o izquierda., para parecer mas natural. | |
Suficiente espacio para la lengua, este espacio se realiza tirando una línea imaginaria que va de distal de canino hasta la papila retromolar Al paciente se le hace abrir un poco la boca y se le pide que protruya la lengua entre las arcadas dentarias, la prótesis inferior no debe sufrirdesplazamiento.   | |
El contorno de la encía vestibular protética debe ser convexa como lo muestra la figura A Si es cóncava como en la figura B los detritus alimenticios quedaran confinados en la zona vestibular, dado que la lengua no alcanza esa zona para realizar la auto limpieza. | |
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2- Fonética  |
Los incisivos centrales superiores deberían tocar suavemente el labio inferiorpara los sonidos de las letras "F" y "V". Los sonidos de la letra "S" se logra con acercar los bordes incisales de los dientes superiores e inferiores | |
Evitar el Ceceo 1. Demasiado overjet: mas de 2 mm. 2. Los espacios o diastemas permiten el escape de aire,  una llave canina inapropiada genera un diastema, ver fotograma 3. Demasiado contorno palatino y bóveda palatina protética muyabultada * Quite cera para proporcionar más espacio. 4. Una forma de arco demasiado amplio produce ceceo   | |
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3- Plano de oclusiónEl paciente al sonreír, nos permite también evaluar el plano de oclusión. Podemos verificar si es paralelo al plano de Camper  y a la línea bipupilar, utilizando la regla de Fox sobre los dientes artificiales del enfilado superior. |
4- RelaciónintermaxilarDimensión vertical oclusiva: 1. El tercio inferior , tomado como un sector que va desde la base nasal hasta el borde del mentón debe ser proporcional a los dos tercios superiores de la cara. 2. El paciente en reposo y con el plano mandibular paralelo al piso; debe tener un espacio de 2 a 4 Mm. entre las cúspides de las prótesis. Se llama posición postural de reposo 3. El...