Prueba de la tuberculina

PRUEBA DE LA TUBERCULINA (PRUEBA DE MANTOUX)
La prueba de la tuberculina es el método fundamental para diagnosticar la infección tuberculosa, la cual consiste en la administración intradérmica dela tuberculina donde, tras ser parcialmente fagocitada por los macrófagos, provoca una reacción con participación de polimorfonucleares y de alguna célula mononucleada. En las personas sensibilizadaspor una infección micobacteriana previa, se incrementa la respuesta inflamatoria inicial y aparece una importante infiltración perivascular linfomonocitaria, reclutada por las linfoquinas de loslinfocitos T circulantes, específicamente sensibilizados frente a los antígenos micobacterianos. Esta reacción provoca en la dermis una induración visible y palpable que puede acompañarse de eritema yedema.
Las reacciones más intensas pueden presentar vesiculación y necrosis, linfadenitis regional, y en ocasiones, síndrome febril. Esta respuesta comienza a las 5-6 hrs. Alcanza su grado máximo a las48-72 hrs y puede persistir varios días.
¿Cómo se administra la prueba cutánea de la tuberculina?
La prueba cutánea de la tuberculina se realiza inyectando 0.1ml de derivado proteíco purificado de latuberculina (PPD, por sus siglas en inglés) en la cara anterior del antebrazo. Esta inyección se debe aplicar con una jeringa de tuberculina, colocando el bisel de la aguja hacia arriba. Es unainyección intradérmica. Cuando se aplica correctamente, la inyección debe producir una elevación leve de la piel (una roncha) de 6 a 10mm de diámetro.
Interpretación de la prueba cutánea de latuberculina.
La reacción debe revisarse entre 48 y 72 hrs después de ser administrada y debe medirse en milímetros de induración (área palpable, elevada, endurecida o con hinchazón). No se debe medir eleritema; el diámetro del área de induración debe medirse a lo ancho del antebrazo.
La interpretación de la prueba depende de dos factores:
La medida de induración en milímetros.
El riesgo que tiene...