prueba de laboratorio

Integrantes
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Méndez Morales Mayra Fernanda.
FECHA:
03/09/13
OBJETIVO:
Valorar a nuestro paciente para que sea tratado estomatológicamente y tener las medidas de prevención adecuadas para esto debemos ver que pruebas de laboratorio se le ordenaran.
DESCRIPCIÓN DEL CASO.
Niña de 4 años de edad llega a un hospital de pediatría presenta epistaxis y petequias el diagnosticopurpura trombocitopenica idiopática, como antecedente presento un año purpurico motivo por el cual fue hospitalizado.
El servicio de hematología la valora y le manda hacer la biometría hemática 15 estudios con un intervalo de 10 días, promedio 133000 x ml el resto en parámetros normales prototrombina; tromboplastina. Prueba del torniquete positiva.
La niña es remitida al servicioestomatológico por presentar dolor dental e inflamación del órgano dentario 44 aumento de la encía marginal salida de material purulento a la palpación movilidad dentaria de 3mm en vestíbulo lingual órgano dentario 84 con caries extensa en el 55,54,64,65,75,85 caries extensas y fistulas.

TERMINOLOGIA DESCONOCIDA.
Purpura trombocitopenica idiopática.

PREGUNTAS.
1.- ¿Cuánto tiempo dura elsangrado?
Persistente, o es momentáneo
2.- ¿Qué es la purpura trombocitopenica idiopática?
Es una entidad que se caracteriza por un descenso de la cifra plaqueta ría.
3.-¿Qué tipo de purpura trombocitopenica idiopática es?
Aguda
70 % de los niños habitualmente ocurre de un evento infeccioso y tiene curso auto limitado.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la purpura trombocitopenicaidiopática?
Equimosis (moretones).
Petequia (diminutos puntos rojos debajo de la piel que son el resultado de hemorragias muy pequeñas).

4.- ¿Es alérgico algún medicamento?
No, no presenta alergia a ningún medicamento
5.- ¿Técnica de cepillado?
Mala técnica de cepillado
6.- ¿Antecedentes familiares?
No hay
7.- ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la purpura trombocitopenicaidiopática?
Prednisona es de 1.0 a 2.0 mg x kg peso / día (2 a 4 semanas)
DISCUSION
La purpura trombocitopenica ideopatica (PTI) o enfermedad de werlhof, es una entidad que se caracteriza por un descenso de la cifra plaqueta ría. Las manifestaciones hemorragiparas son debidas a trombocitopenia; las gingivorragias, que pueden ser espontaneas en el curso de esta enfermedad, están relacionadasademás con la inflamación que produce el acumulo de la placa dentobacteriana.
El diagnostico de la PTI puede confirmarse por un cuadro clínico hemorrágico moderado o severo de piel y mucosas, agudo en su presentación, con ausencia de otros datos físicos sugestivos de otras enfermedades( adenopatías , viceromegalias, artralgias, fiebre, manifestaciones sistémicas y otros ) en un paciente deedad pediátrica que previamente estaba asintomático. Con el estudio de sangre periférica en donde lo único destacable será de trombocitopenia moderada o severa, seca o húmeda, siempre por debajo de 150000/mm3 con normalidad del resto de las series, corroboraría el diagnostico.
Se necesita evaluar al paciente con estudios de laboratorio como la biometría hemática, debemos ver los resultadosque lanza esta prueba para definir si es un paciente candidato para ser tratado.
Paciente con plaquetas
30 y 50 x 109/ L, quienes tienen petequias y equimosis al mínimo trauma
10 a 30 x 10 9/L , quienes presentan petequias equimosis, epistaxis, gingivorragias espontaneas .
Con estos valores podemos llegar AL tratamiento, el tratamiento para la PTI es suministrar corticoesteroides con las cifras de plaquetas 30x109/L plaquetas probablemente no requieran de tratamiento. Excepto cuando vayan a ser sometidos a un procedimiento quirúrgico.
En la consulta estomatología debemos tener en consideración estos valores y estar monitoreando al paciente con las órdenes de laboratorio ya previamente descrito y recomendado. Otras recomendaciones son:
Practicar...