Prueba Ginecologia
Páginas: 9 (2127 palabras)
Publicado: 7 de marzo de 2013
1.-Puérpera cuarto día de PTV fórceps, consulta en servicio de urgencia de maternidad por sensación febril cuantificada de 39º C, taquicardia y al ex físico, loquios turbios de mal olor y sensibilidad uterina. Su diagnostico mas probable corresponde a:
d) Endometritis puerperal
2.- Mujer de 30 años, obesa, cursando embarazo de 40 semanas , complicado de Diabetes Gestacional entratamiento con régimen , buen control metabólico, y estimación de peso fetal de 3900 grs ingresa para inducción programada al parto: Usted considera que el mayor riesgo para ese parto, reside en:
c.- Mayor Probabilidad de Distocia de hombros
3.- Paciente 30 años G2 P1 A1 con embarazo fisiológico ingresa a la sala de partos con trabajo de parto avanzado 8 cm de dilatación y membranasintegras, se administra anestesia peridural se practica RAM y luego presenta en el registro desaceleraciones mantenidas que llevan a bradicardia severa
Cual es la conducta más adecuada:
.
c) Tactar a la paciente para descartar prolapso de cordón.
LA NUMERO 4 ES REPETIDA, ES COMO LA 3 SE ELIMINO LA PREGUNTA
5.- Una paciente de 67 años consulta por escapes de orina frecuente,especialmente al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos mayores. En cada oportunidad sólo pierde una pequeña cantidad de orina, pero es suficiente para afectar su calidad de vida y limitar sus actividades, por miedo al ridículo. Se solicita un sedimento de orina, con urocultivo, que resultan negativos para infección urinaria. Se indican ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica, sinembargo no consiguen mejorar los síntomas. La conducta más adecuada es:
e) Derivar para resolución quirúrgica,
6.- Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico esnormal. La conducta más adecuada es:
d) Iniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días y 7 días de descanso
7.- Una multípara de 38 años, cursando se cuarto embarazo, de 33 semanas consulta por aparición de prurito palmoplantar intenso, mayor en las noches, asociados a ictericia. El examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
e)Colestasia intrahepática del embarazo
8.- Una paciente de 33 años, presenta una historia de dismenorrea crónica, que ha ido en aumento. Se realiza una Ecografía transvaginal que demuestra un tumor ovárico derecho de 3,5 cm, quístico, de contenido en vidrio esmerilado. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado. La conducta más adecuada es:
e) Realizar tumorectomía laparoscópica9.- Una paciente multípara, cursando un embarazo de 35 semanas se realiza ecografía obstétrica, que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5, para la edad gestacional, con (doppler de arteria umbilical con Indices de resistencia aumentados)La etiología más probable restricción de crecimiento intrauterino, en esta paciente, es
b) Insuficiencia placentaria
10.- Una paciente de 22años, soltera, presenta reglas abundantes, asociadas a anemia microcítica, con hemoglobina de 9,4 g/dl. El examen físico general y ginecológico no muestra alteraciones. Se solicita una ecografía ginecológica que demuestra un mioma submucoso de 3 cm, en el fondo uterino. La conducta más adecuada es:
d) Realizar miomectomía histeroscópica e iniciar sulfato ferroso
11.- Una primigesta de 38semanas de gestación consulta por una clara disminución de la percepción de los movimientos fetales. Se realiza registro basal no estresante que muestra frecuencia cardíaca fetal a 150 lpm, con variabilidad normal y presencia de 3 aceleraciones en 20 minutos, 2 de ellas en relación a movimientos fetales. La conducta más adecuada es:
e.- Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio...
d) Endometritis puerperal
2.- Mujer de 30 años, obesa, cursando embarazo de 40 semanas , complicado de Diabetes Gestacional entratamiento con régimen , buen control metabólico, y estimación de peso fetal de 3900 grs ingresa para inducción programada al parto: Usted considera que el mayor riesgo para ese parto, reside en:
c.- Mayor Probabilidad de Distocia de hombros
3.- Paciente 30 años G2 P1 A1 con embarazo fisiológico ingresa a la sala de partos con trabajo de parto avanzado 8 cm de dilatación y membranasintegras, se administra anestesia peridural se practica RAM y luego presenta en el registro desaceleraciones mantenidas que llevan a bradicardia severa
Cual es la conducta más adecuada:
.
c) Tactar a la paciente para descartar prolapso de cordón.
LA NUMERO 4 ES REPETIDA, ES COMO LA 3 SE ELIMINO LA PREGUNTA
5.- Una paciente de 67 años consulta por escapes de orina frecuente,especialmente al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos mayores. En cada oportunidad sólo pierde una pequeña cantidad de orina, pero es suficiente para afectar su calidad de vida y limitar sus actividades, por miedo al ridículo. Se solicita un sedimento de orina, con urocultivo, que resultan negativos para infección urinaria. Se indican ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica, sinembargo no consiguen mejorar los síntomas. La conducta más adecuada es:
e) Derivar para resolución quirúrgica,
6.- Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico esnormal. La conducta más adecuada es:
d) Iniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días y 7 días de descanso
7.- Una multípara de 38 años, cursando se cuarto embarazo, de 33 semanas consulta por aparición de prurito palmoplantar intenso, mayor en las noches, asociados a ictericia. El examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
e)Colestasia intrahepática del embarazo
8.- Una paciente de 33 años, presenta una historia de dismenorrea crónica, que ha ido en aumento. Se realiza una Ecografía transvaginal que demuestra un tumor ovárico derecho de 3,5 cm, quístico, de contenido en vidrio esmerilado. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado. La conducta más adecuada es:
e) Realizar tumorectomía laparoscópica9.- Una paciente multípara, cursando un embarazo de 35 semanas se realiza ecografía obstétrica, que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5, para la edad gestacional, con (doppler de arteria umbilical con Indices de resistencia aumentados)La etiología más probable restricción de crecimiento intrauterino, en esta paciente, es
b) Insuficiencia placentaria
10.- Una paciente de 22años, soltera, presenta reglas abundantes, asociadas a anemia microcítica, con hemoglobina de 9,4 g/dl. El examen físico general y ginecológico no muestra alteraciones. Se solicita una ecografía ginecológica que demuestra un mioma submucoso de 3 cm, en el fondo uterino. La conducta más adecuada es:
d) Realizar miomectomía histeroscópica e iniciar sulfato ferroso
11.- Una primigesta de 38semanas de gestación consulta por una clara disminución de la percepción de los movimientos fetales. Se realiza registro basal no estresante que muestra frecuencia cardíaca fetal a 150 lpm, con variabilidad normal y presencia de 3 aceleraciones en 20 minutos, 2 de ellas en relación a movimientos fetales. La conducta más adecuada es:
e.- Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio...
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