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CULUMBIA
CENTRO UNIVERSITARIO
RECINTO DE CAGUAS
DEPARTAMETNO DE CIENCIAS ALIADAS A LA SALUD
PROGRAMA GRADO ASOCIADO EN ENFERMERIA
NURS 2612







GUIA DE ESTUDIO # 6 Y 7













1. Diferencias pediátricas del sistema urinario y reproductivo
2. Descripción
Todas las nefronas que integran el riñón maduro están presentes en el momento del nacimiento. Los riñonescrecen y el sistema tubular madura de manera gradual durante la infancia, alcanzando su tamaño definitivo en la adolescencia. El crecimiento mas significativo del riñón se produce durante los primeros 5 anos de vida del individuo. Este aumento de tamaño también aumenta con la edad. Durante los primeros dos anos de vida los riñones son menos eficientes en la regulación del equilibrio acido básicoy electrolítico y en la eliminación orgánica de ciertos fármacos. Después de los dos anos la eficiencia renal aumenta considerablemente. La excreción urinaria por kilogramos de peso corporal disminuye a medida que el niño crece, debido a que la eficiencia del riñón en cuanto la capacidad de concentración de la orina va siendo progresivamente también mayor.
La excreción prevista es lasiguiente:
Lactantes: 2ml/Kg/ h
Niños: 0,5 a 1ml/Kg/ h
Adolescentes: 40-80 ml/h
La capacidad de la vejiga aumenta con la edad, de 20-50 ml en el momento del nacimiento a 700 ml en la edad adulta. La capacidad de la vejiga de un niño puede estimarse, con onzas liquidas añadiendo 2 a la edad del niño ( Ej. Un niño de cuatro anos tiene una capacidad vesical de unos 180ml). La estimulación de los(receptores de estiramiento) existen en la pared de la vejiga y la relajación simultanea de los esfínteres interno y externo dan a lugar al vaciado de la vejiga. Los niños menores de dos anos de edad ni tienen control sobre la misma debido a su insuficiente desarrollo nervioso.
Aparato Reproductor
En los niños el aparato reproductor es funcionalmente inmaduro hasta el momento de la pubertad.Durante la niñez los genitales (salvo el clítoris en las chicas) van aumentando gradualmente de tamaño. Los cambios hormonales de la pubertad aceleran el desarrollo anatómico y funcional. En las niñas, el monte de pubis alcanza la mayor prominencia y empieza a presentar vello pubico se alarga las capas epiteliales se engrosan. El útero y los ovarios aumentan de tamaño y la musculatura y lavascularizacion del útero también aumenta. En los chicos, empieza a aparecer vello pubico en la base del pene y los testículos aumentan de tamaño, descendiendo algo mas dentro del escroto. El pene crece en diámetro y longitud.
A. Infección en las Vías Urinarias
Las infecciones delas vías urinarias (IVU) pueden ser bacterias, víricas o fúngicas. La cistitis es una (IVU) inferior que afecta a la Uretrao a la vejiga. La pielonefritis es la IUV superior que afecta a las uretras, la pelvis renal y el parénquima renal. Las IUV pueden ser agudas o crónicas (están ultimas pueden ser recurrentes o persistentes).
Las IUV ocupan el segundo lugar en cuanto a infecciones mas comunes en los niños. Se estima que un 3% delas niñas y un 11 % de los niños habrán tenido a los 11 anos una IVU.
B. Uropatíaobstructiva
La Uropatía obstructiva es una anomalía estructural o funcional del aparato urinario que interfiere en el flujo del orina. La presión causada por la acumulación de la orina afecta la función renal y a menudo causa hidronefrosis. Entre los cambios fisiológicos que pueden producirse por hidronefrosis se incluyen:
Cese de la filtración glomerular cuando la presión en la pelvis renal esigual a la presión de filtración en el capilar y los glomerulares. Para compensar, la presión arterial aumenta de este modo aumenta la presión de filtraron glomerular. Sin embargo, la mayor presión en los glomérulos conduce a la muerte.
Cuando se deteriora la capacidad de secreción el hidrogeno dela nefrona distal se produce acidosis metabólica.
El deterioro del capacidad del riñón para...