Prueba

Introducción
Casi todo el siglo XX transcurrió con el concepto de que los bebés en formación eran insensibles o con un desarrollo rudimentario de los sentidos, incapaces de sentir o recordar el dolor y sin conciencia de sí mismos. Se creía que los fetos no pensaban, no tenían memoria u olvidaban con facilidad, especialmente eventos traumáticos, que poseían un cerebro inmaduro y primitivo y queno era posible ningún proceso de aprendizaje que no fuera una respuesta refleja.
También se tenía la idea que ellos vivían todo el embarazo donde estaban "protegidos" de las influencias del medio ambiente e inclusive del medio interno proporcionado por su madre.
Una oleada de estudios científicos de diversas áreas, con intensidad inusitada en los últimos 10 años, ha permitido comprender quelos fetos en desarrollo sí sienten, sí recuerdan, son capaces de responder a los estímulos, aprender y tener una comunicación exquisita con su madre.

1.- ¿Qué importancia tiene la conservación del medio interno en la gestante y qué cambios se presentan?
Hoy día es evidente la interacción bioquímica entre madre y feto a través de la placenta considerada un órgano de intercambiocomplejo y no un simple filtro de oxígeno, nutrientes y desechos.
Por ello se entiende la importancia de la nutrición adecuada, evitar drogas, alcohol y el cigarrillo y el considerar la contaminación ambiental como una fuente importante de toxinas, pesticidas, radiaciones y hormonas, entre otros, capaces de afectar negativamente al bebé.
Los apasionantes estudios sobre el poder y el impacto de lasemociones maternas y paternas sobre los "bebés antes de nacer" y recién nacidos, favorece la comprensión del hecho de que los padres tienen la inmensa capacidad y son los responsables principales de la calidad del medio intrauterino.
Los cambios que pueden presentarse en la gestante por algún desequilibrio del medio interno de la madre son:
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.- Es la disoluciónde la continuidad de las membranas ovulares, acompañada de emisión transvaginal de líquido amniótico antes de inicio del trabajo de parto en un embarazo mayor de 20 semanas de gestación.
Periodo de latencia: tiempo transcurrido desde el momento en que se rompen las membranas hasta el momento en que se inicia el trabajo de parto. El 80% tiene un periodo de latencia de máximo 72 hrs. En pacientescon ruptura prematura de membranas se ha observado que el periodo de latencia es mas corto y hay mayor riesgo de desarrollar coriamnionitis, endometritis y sepsis neonatal.

Ruptura precoz: La que se presenta durante el primer periodo de trabajo de parto.

Clasificación:

Oportuna: la que sucede al término del primer periodo de trabajo de parto e inicio del segundo (dilatacióncompleta).
Artificial: procedimiento realizado bajo la indicación precisa de manera instrumental y durante el primer periodo de trabajo de parto.

Retardada: aquella que no se presenta después de 30 minutos de alcanzada la dilatación completa.
También puede clasificarse así: Espontánea, Alta (cuando se realiza por arriba del orificio cervical interno), Baja (cuando se realiza enla luz del orificio cervical interno).

Completa: cuando tanto el amnios como el cori on se rompen en el mismo sitio. Incompleta si el amnios se rompe por arriba del orificio interno y el corion en la luz del mismo.

AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO Y/O PREECLAMPSIA .-
Preeclampsia leve: Gestante que, después de las 20 semanas de gestación presenta una TA diastólica igual osuperior a 90 mm Hg o sistólica igual o superior a 140 mm Hg; o bien un incremento de la primera 15 mm Hg, o de la segunda de
30 mm Hg sobre la basal; al menos en dos ocasiones, con un intervalo de 6 horas y con la mujer en reposo.


Preeclampsia grave: Toda gestante que presente, después de la semana 20 una TA diastólica igual o superior a 110 mm Hg o sistólica igual o superior a 160 mm...