Prueba

PROCEDIMIENTO PARA REEMBOLSO DE
GASTOS MÉDICOS CONVENCIONAL
Para gastos por medicina recetada comprada en cualquier farmacia,
consulta médica, exámenes de laboratorio y hospitales debe de seguir los
siguientes pasos:
1.

2.

3.
4.

5.

6.

Completar el formulario de reclamación de gastos médicos en sus tres
secciones, debiendo estar firmada y sellada por:
El médico tratante (sihay varios médicos que participaron cada uno
deberá llenar un formulario).
El Colegio de Ingenieros Químicos.
Y firmada por el asegurado.
Para reclamos de medicina, se debe adjuntar la factura detallada y su
respectiva receta médica (no se reconoce medicina comprada en
consultorios médicos).
Para reclamos de exámenes de laboratorio, se debe adjuntar la factura
detallada y orden médica.Para los honorarios médicos, la factura deberá especificar si son
consultas, el número y valor de cada una, así como las fechas en que
se hicieron y si hubo procedimiento se debe especificar el costo del
mismo y el nombre.
En caso de hospitalización la factura deberá desglosarse así: (el
hospital solo podrá facturar por estos rubros y los médicos deberán
presentar sus facturas por sushonorarios), además los hospitales
emiten una bitácora desde el momento en que ingresa hasta que
egresa un paciente. Esta es importante para el proceso de
reclamación.
Cuarto.
Rayos X.
Laboratorio.
Sala de operaciones.
Medicamentos.
Documentos emitidos en el extranjero deben cumplir los siguientes
requisitos:
Adherir timbres por el 3% del valor del servicio después de aplicar la
tasa de cambiocorrespondiente.
Identificación de recibo o factura.
Comprobantes originales.

IMPORTANTE:
El porcentaje de reembolso para gastos elegibles incurridos fuera del
territorio centroamericano será de 75%.
Todas las facturas deberán ir a nombre de El Asegurado Principal,
cuando se le preste servicio a algún dependiente en el concepto de la
factura se debe indicar el nombre del dependiente querecibió el servicio.

PROCEDIMIENTO REEMBOLSO PAGO DIRECTO
1.

Consulta por cupón: se deberá presentar y entregar
Carné vigente y un documento de identificación personal.
Cupón de atención médica debidamente lleno, firmado y sellado.
Se deberá cancelar únicamente Q30.00 por consulta.

IMPORTANTE:
Tomar en cuenta que existen dos listados de médicos: uno de médicos
hospitalarios y otrode consulta externa. Verificar vía telefónica el horario de
atención del médico y asegurarse que le aceptará el cupón respectivo.
2.

Exámenes para diagnóstico ambulatorio - sin pre autorización:
Carné vigente y un documento de identificación personal.
Formulario de carta de responsabilidad con las secciones I y II
completas.
Orden de exámenes del médico tratante (sin ninguna alteración).Cancelar el el co-pago correspondiente en el laboratorio.

2.1

Exámenes para diagnósticos - pre autorizados:
Completar el formulario de autorización para diagnóstico en la sección
I y II.
Enviar el formulario con tres días de antelación a la fecha de
programación
del
examen
a
reclamos@globalcorredoresdeseguros.com.
Luego presentar en el centro de diagnóstico su carné vigente y otraidentificación.

Carta fax de autorización.
Cancelar el porcentaje de coaseguro correspondiente.
LOS EXÁMENES QUE REQUIEREN AUTORIZACIÓN SON LOS
SIGUIENTES:
Tomografías, Resonancias Magnéticas, Gastroscopías, Colonoscopías,
Colecistogramas, ERCP, Colangiogramas Simples o por tubo, Pielogramas,
Estudios con Isótopos en Medicina Nuclear, Carga Viral Hepatitis C, HLSB27 (Biología Molecular).3.

En caso de Hospitalización se pueden presentar dos casos:
A.
Hospitalización por Emergencia: se deberá presentar carné
vigente y un documento de identificación personal y al egresar el
asegurado deberá:
Al salir del hospital presentar formulario de reclamación de gastos
médicos llenados de la sección I (y la Sección II preferiblemente
pero no como requisito).
Firmar carta de...