Pruebas de bienestar fetal pss

PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL.
Las pruebas conocidas como de “bienestar fetal” se refieren a un conjunto de evaluaciones que se realizan en fetos con alto riesgo de “asfixia in útero” antes del trabajode parto o durante el transcurso del mismo.
Las pruebas disponibles en nuestra institución son:
 
1. Prueba sin estrés (PSS)
2. Prueba de estimulación vibroacústica (PEVA)
3. Perfilbiofísico (Manning)
4. Doppler pulsado y color en vasos fetales
5. Registro intraparto

Estas pruebas son llamadas en conjunto “pruebas de bienestar fetal”, sin embargo nosotros preferimosel término de “pruebas de vigilancia fetal”. Esto es debido a que después de un análsis detallado de cada una de ellas hemos llegado a la conclusión de que ninguna prueba por si misma es confiablepara el diagnóstico de asfixia, y que únicamente podemos inferir el estado fetal si conocemos sus valores predictivos y los interpretamos en función de las características clínicas de cada pacienteindividual.

A continuación trataremos de dar un breve panorama de las indicaciones y características de cada una de ellas:
La prueba que nosotros empleamos en primera instancia debido a su alto valorpredictivo negativo en la población que maneja el instituto es:
PRUEBA SIN ESTRÉS:
Evalúa la relación que guardan los ascensos en la línea de base de la frecuencia cardíaca fetal en relación a losmovimientos fetales.
Se interpreta como REACTIVA o NO REACTIVA en función de sus características:
FCF basal: entre 110 y 160 lpm
Ascensos: 2 o más en 10 minutos
Presencia de descensos
Duración:Mínimo 20 minutos
Variabilidad tipo I o II
Presencia de movimientos fetales
Presencia de actividad uterina y características de la misma
INDICACIONES
La realización se encuentra indicada enpacientes con:
a. Diabetes pregestacional o gestacional
b. Hipertensión arterial independientemente del origen
c. Restricción del crecimiento intrauterino
d. Oligohidramnios
e....