Pruebas De Coobs Crusadas

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Prueba de coombs cruzadas

Índice:
Objetivo ……………………………1
Fundamento………………………1
Introducción……………………….1,2
Material …………………………….3
Método ………………………………3,4
Resultados …………………………….4
Análisis de resultados ……………………..4
Conclusiones ………………………………….5
Bibliografía …………………………………..5


Objetivo:
-Que el alumno aprenda a realizar la prueba coombs cruzadas
- que elalumno sepa da un diagnostico basado en los resultados
Fundamento de la técnica:
El fundamento consiste en enfrentar el suero del receptor con los hematíes del donante primero en medio salino posteriormente albuminoso y por ultimo frente l suero anti globulina de coombs .con este ultimo paso detectaremos los anticuerpos que se hayan quedado figados a la membrana eritrocitaria
Es importanterespetar los tiempos de incubación para evitar posibles errores de la técnica
Introducción

PRUEBAS CRUZADAS
Las pruebas cruzadas pretransfusionales intentan detectar reacciones Ag -Ac potenciales antes de
Que la sangre sea transfundida.
Cada unidad de sangre extraída debe ser examinada y clasificada de forma individual para descartar incompatibilidades entre el donante y el receptor, a finde que la transfusión se realice con las máximas garantías.
Las pruebas de compatibilidad se realizan antes de transfundir la sangre para asegurarse de que los hematíes del donante son compatibles con el paciente. Comprende las siguientes determinaciones:
1. Tipaje de grupo ABO y Rh del receptor.
2. Detección e identificación de ACS en el suero del receptor.
3. Tipaje correcto de grupo ABO y Rhdel donante.
4. Detección de ACS en el donante.
5. Pruebas cruzadas (compatibilidad pretransfusionales).
PRUEBA CRUZADA MAYOR
Consiste en enfrentar suero del receptor con hematíes del donante bajo condiciones óptimas para la actividad de los Ac en el laboratorio. Además se realiza un escrutinio de anticuerpos irregulares en el receptor.
Los hematíes y el suero han de ser incubados el tiemposuficiente para que puedan reaccionar incluso los Ac muy poco potentes; por lo que es necesario añadir suero anti globulina después de la incubación para detectar los Ac que recubren a los hematíes pero que no llegan a aglutinarlos. La prueba debe comprobarse mediante controles.
A) PRUEBA POSITIVA:
La aglutinación indica incompatibilidad ya que significa que algún Ac del suero del receptor seHa unido a los hematíes del donante.
La valoración se puede hacer con cruces, o bien se puede hacer una prueba cruzada titulada
Empleando diluciones dobles progresivas.
Para diferenciar alo Ac de los auto Ac se debe disponer de un autocontrol, y cuando éste es
Negativo se sospecha la existencia de alo Ac en una prueba cruzada incompatible.
Los Ac se deben identificar antes de que el pacientereciba la transfusión
Si el autocontrol es positivo se sospecha la presencia de auto Ac.
Los alo Ac producen reacciones transfusionales más graves que los auto Ac.
B) PRUEBA NEGATIVA:
La prueba cruzada es compatible si no hay aglutinación, ya que indica que no existen alo Ac
eritrocitarios en el suero del receptor.
No obstante hay que tener en cuenta que todas las pruebas de la antiglobulina negativas deben ser comprobadas para asegurar que la técnica se ha realizado correctamente. Para ello, se añaden hematíes sensibilizados y lavados (GR control) a todos los tubos que contienen resultado negativo.
Si los resultados son correctos los hematíes control deben ser aglutinados. En cambio si no se
Observa aglutinación, la prueba no es válida y debe repetirse
PRUEBA CRUZADA MENOR
Enella el suero del donante se enfrenta con hematíes del paciente. (Se llama menor porque el plasma del donante sufre una dilución rápida al entrar en el torrente sanguíneo del receptor, lo que hace que los problemas debidos a los Ac transfundidos sean menores en el peor de los casos).
Actualmente se utiliza poco, debido al uso generalizado de los concentrados de hematíes ya la detección habitual...