pruebas especiales miembro superior

Pruebas especiales miembros superiores

Pruebas de hombro
Codman: Prueba activa y pasiva para valorar la movilidad.
VALORACIÓN • Observar crepitaciones en la zona del hombro. • Observar irregularidades, si las hay, en el manguito rotador o cuestión más articular. • Valora puntos dolorosos, inestabilidades o rigidez *En forma pasiva si lo hace puede ser más muscular si es que activa no lologra. PROCEDIMIENTO: El paciente está en sedestación, el clínico le pide que haga una flexión de codo y una abd de hombro a treinta grados, después de esto el clínico moverá axialmente el brazo
Prueba rápida de combinación de movimientos
 VALORACIÓN • Si puede hacer el movimiento o no y la calidad de movimiento. • Basculación de la escápula, observar si mueve columna a nivel lumbar, si sustituyeel movimiento con otro segmento corporal. PROCEDIMIENTO: El paciente está de pie, se le dice que alcance sus escápulas con ambas manos, una primero y luego la otra, en este movimiento vemos todos los músculos del manguito de los rotadores en acción, dolor o incapacidad para hacer este movimiento indica una franca afección en alguna de las estructuras que componen el hombro.
Signo de bursitis
EsPASIVA. • Para una mejor palpación llevando el brazo con una abd pasiva se puede formar el espacio subacromial y de ahí ubicar esta zona para iniciar la prueba en extensión o leve hiperextensión. VALORACIÓN • Bursitis. • Detección de dolor inespecífico del hombro. • Es común la bursitis subacromial. Una bursa inflamada ocupa un espacio que al desplazar el líquido con el movimiento de laextremidad, la sensación es viscoelástica. PROCEDIMIENTO: El paciente se encuentra en sedestación, el clínico se coloca por detrás de él y sujeta con el dedo pulgar y con el dedo índice y medio el espacio subacromial, si hay presencia de dolor, es un indicador positivo.
Signo de Dawbarn
VALORACIÓN • Indicativo de bursitis subacromial. • Similar al punto anterior pero realizando una abd a 90º. • Si el pxno lo pudiera hacer podría ser una lesión más muscular. • El movimiento activo o la presión que el clínico genere es lo que reproducirá el dolor. • PROCEDIMIENTO: El paciente se encuentra en sedestación, el clínico se sitúa por detrás de él y palpa la región subacromial, en tanto que el paciente hace una abd a noventa grados. Dolor en la región palpada es un signo positivo de afección.
Jobe
Conesta prueba se elonga más el supraespinoso para provocar molestia o estrés al músculo y determinar si hay o no una patología. • Se usa con rotación interna, ligera flexión en 30º con abd de hombro resistida en 90º . • PROCEDIMIENTO: paciente en sedestación, el clínico se coloca por detrás de él y le pide que haga una abducción de noventa grados con una flexión de treinta grados, más una rotacióninterna, en esta posición el clínico ofrecerá resistencia a la posición, dolor o incapacidad de mantener la postura es señal positiva de lesión.
Prueba de musculo subescapular
Movimiento: Rotación interna • Si al hacer rotación interna el músculo no ofrece resistencia natural, el tendón no está frenando el movimiento. • PROCEDIMIENTO: El paciente se encuentra en sedestación, el clínico seencuentra de frente a él, el paciente tiene una flexión de codo a noventa grados e intentará llevar la mano hacia el estomago, de no poder hacerlo o presentar dolor, es un signo positivo de lesión muscular
Prueba infraespinoso
Movimiento: Rotación externa. PROCEDIMIENTO: El paciente se encuentra en sedestación, el clínico le pedirá que mantenga una flexión de codo y que intente llevar la muñeca haciaafuera, venciendo la resistencia que le ofrece el clínico, de no poder hacerlo o presentar dolor, tendremos un positivo con lesión del músculo.
Signo del brazo caído
VALORACIÓN • Lesión del músculo supraespinoso. PROCEDIMIENTO: El paciente se encuentra en sedestación el clínico le dice que haga una abd en 120º mantenida y que regrese a neutro con lentitud, de no poder hacerlo o el brazo cae de...