Pruebas Inmunologicas
OBJETIVO.
El alumno determinar� a partir de una muestra de suero sangu�neo el factor reumatoide.
INTRODUCCIÓN.
La artritis reumatoide es una enfermedad destructiva que afecta b�sicamente a las articulaciones de las extremidades, sobre todo a la de los dedos. A medida que la enfermedad progresa, se afectan m�s articulaciones grandes. La artritis reumatoide secaracteriza por la destrucción del cart�lago articular y la inflamación de la membrana sinovial.
����������� Los pacientes con la forma adulta de la artritis reumatoide tienen con frecuencia anticuerpos circulantes, que pueden ser IgM o IgG, reactivos con� las porciones Fc (y� raramente Fab) de sus propias mol�culas IgG. Estos anticuerpos se llaman factoresreumatoides, y su presencia se utiliza como �������� una prueba diagn�stica de la artritis reumatoide.
����������� El factor reumatoide est� constituido por inmunoglobulinas con especificidad para el fragmento Fc de la IgG.
����������� La mayor�a de los m�todos de los laboratorios detectan el factor reumatoide IgM 19S, perotambi�n se observan propiedades de factor reumatoide tanto en las inmunoglubulinas IgM e IgG 7S como en la IgA.
����������� El factor reumatoide est� presente en enfermos con artritis reumatoide, lupus eritematoso generalizado, artritis reumatoide juvenil, Sindrome de Sjogren esclerosis generalizada progresiva, mononucleosis infecciosa y en algunos pacientes con poliomielitis.La� prueba de aglutinación con part�culas de l�tex es hoy en d�a el m�todo m�s com�nmente empleado para la detección del factor reumatoide, la gammaglobulina agregada es absorbida sobre part�culas de l�tex, que se aglutinan en presencia del factor reumatoide, la prueba de aglutinación con part�culas de l�tex no es espec�fica, pero s� muy sensible.����������� La aglutinación positiva con las part�culas de l�tex o de bentonita ocurre tambi�n en los enfermos con hipergamaglobulinemia asociada a hepatopatias, kala-azar, sarcoidosis y� s�filis.
Explicación de la prueba.
Esta es una valoración espec�fica de la artritis reumatoide y es tanto una valoración cualitativa como cuantitativa del factor reumatoide en el suero sangu�neo. Laartritis reumatoide es esencialmente una diagn�stico cl�nico, y siete de los criterios siguientes se deben satisfacer, uno de los cuales es esta prueba de sangre.
1. Rigid�z matutina durante no menos de seis semanas.
2. Dolor o sensibilidad al� mover al� menos una� articulación por los menos dur�nte� seis semanas.
3. Inflamación� en por lo menos una articulacióncuando menos durante seis semanas.
4. Inflamación en alguna otra articulación por lo menos durante seis semanas.
5. Inflamación de articulaciones sim�tricas comprendiendo simult�neamente la� misma articulación en ambos lados del cuerpo.
6. N�dulos subcut�neos.
7. Cambios a los rayos X, que incluyen descalcificación �sea.
8. Prueba positiva delfactor reumatoide en la sangre.
9. Precipitado escaso de mucina en el l�quido sinovial.
10. Cambios histol�gicos caracter�sticos en los n�dulos.
FUNDAMENTO
����������� Es una reacción inmunol�gica entre el l�tex sensibilizado con gammaglobulina humana y el factor reumatoide presente en el suero del�� paciente.
MATERIAL.����������� 1. Una gradilla met�lica para tubo de ensaye.
����������� 2. Tubo vacutainer sin anticoagulante.
����������� 3. Aguja para vacutainer no. 21.
����������� 4. Ligadura.
����������� 5. Torundas con alcohol al 70%.
� ��������� 6. Dos tubos...
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