pruebas neuropsicologicas

MEDICIÓN Y EVALUACIÓN II

PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS


ORLANDO MEZA




HORACIO SANTOS HERNANDEZ
PAMELA VELLOJIN




UNIVERSIDAD DEL SINU
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PSICOLOGÍA VI SEMESTRE






PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS

Examen básico de evaluación cognitiva
Examen del Estado Mental Mínimo de Folstein (MMSE) (Folstein et al., 1975)
Es el test cognitivoabreviado de mayor validez y difusión internacional. Su puntaje máximo es de 30 y, originariamente, el valor límite o de corte fue de 24; sin embargo, los resultados deben ser interpretados de acuerdo a diferentes criterios tales como la edad, el nivel educacional y otras variables personales. Se recomienda utilizar el valor límite de 26, valor utilizado en la mayoría de los estudios internacionales. Unresultado por debajo del valor límite sugiere deterioro cognitivo, pero un resultado considerado “normal” no lo descarta. En nuestro medio existen múltiples versiones, mucha de las cuales son simples traducciones del inglés.

El MMSE evalúa las siguientes áreas:
 
- Orientación
- Memoria
- Atención
- Capacidad para seguir ordenes orales y escritas
- Escritura espontánea
- Habilidadesvisuoconstructivas

La principal aportación de esta prueba consistió en proporcionar un instrumento para detección de deterioro cognitivo y que se pudiese administrar en poco tiempo. Según sus autores, esto era especialmente importante en determinadas alteraciones como demencia, en las que el paciente rápidamente se cansaba, y por tanto dejaba de mostrarse colaborador.

Mini-Examen Cognoscitivo(MEC) (Lobo et al., 1979)
Lobo y colaboradores (Lobo et al., 1979) adaptan el MMSE esta prueba a muestra española, pero introduciendo cambios en algunos ítems que afectaban a la puntuación total, de modo que en lugar de obtenerse una puntuación total de 30 puntos, como sucedía con la versión original, en este caso se obtenían un máximo de 35 puntos. A esta versión los autores la llamaron Mini-ExamenCognoscitivo (MEC), extendiéndose su uso rápidamente, y conviviendo con otra adaptación, en este caso sí totalmente fiel, del MMSE. El punto de corte establecido para detección de demencia en población española se sitúa en 23 o menos.
CAMCOG (Roth et al, 1988)
Prueba incluida en la entrevista diagnóstica de demencias CAMDEX validada en español (Vilalta et al, 1991). Se utiliza para evaluar elfuncionamiento cognitivo de ancianos que pueden padecer demencia, especialmente criterios A y B de DSM-IV y abarca las siguientes áreas:
- Orientación
- Lenguaje
- Memoria
- Atención/ Concentración
- Praxis
- Cálculo
- Pensamiento abstracto
- Percepción visual

La administración de esta prueba da como resultado una puntuación total obtenida a través de la suma directa de las puntuacionesque proporcionan los aciertos en la prueba, con un mínimo de 0 y un máximo de 130. El punto de corte para diagnosticar demencia en población española se ha establecido en 69/70. Este instrumento es uno de los más utilizados en la práctica clínica.

Short-Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) (Pfeiffer, 1975)
Es una prueba muy breve, que consta de 10 ítems que evalúan las siguientesfunciones: orientación, memoria de evocación, concentración y cálculo. A pesar de su brevedad, presenta una aceptable capacidad discriminativa. El sistema de puntuación se resume en la asignación de 1 punto al ítem incorrecto. Entre 0 y 2 errores se considera normal, entre 3 y 4 errores, deterioro leve, entre 5 y 7 errores, deterioro moderado, y más de 8 errores, deterioro grave.
Cuestionario dePFEIFFER (SPMSQ)
Puntuación
¿Qué día es hoy? (Día, mes, año)
1
¿Qué día de la semana es hoy?
1
¿Cuál es el nombre de este lugar?
1
¿Cuál es su número de teléfono? O, ¿cuál es su dirección? (Si no tiene teléfono)
1
¿Qué edad tiene?
1
¿Cuándo nació?
1
¿Quién es el presidente del gobierno?
1
¿Quién fue el presidente anterior?
1
¿Cuál es el nombre de soltera de su madre?
1
Restar de 3...