Pruebas optometricas

AGUDEZA VISUAL MÍNIMO LEGIBLE
PROPÓSITO.
Medir la claridad de visión o habilidad del sistema visual de percibir detalles. La agudeza visual de un paciente depende de la precisión del enfoque retiniano, integridad de los elementos neurológicos del ojo y la capacidad interpretativa del cerebro.
INDICACIONES.
La agudeza visual se debe realizar en todos los pacientes después de la historia delcaso.
NOTA:
Es importante entender que existen numerosas maneras de medir la función visual de un paciente.
El proceso que se va a describir a continuación, aunque es el más común clínicamente, puede que no se pueda aplicar en determinadas circunstancias. Por ejemplo: en bebes, pacientes con baja visión y analfabetas.
EQUIPO.
1. Proyector con optotipo de agudeza visual u optotipo de pared.(cartilla de snellen )
2. Tarjeta de cerca (cartilla de jaeger )
3. Oclusor
4. Lámpara

PREPARACIÓN.
1. El paciente lleva su corrección habitual para la distancia que se va a medir. Si quiere medir agudeza visual con corrección (CC) y sin corrección (SC), primero se debe medir la agudeza visual sin corrección.
2. El paciente sujeta el oclusor.
3. Se presenta un optotipo con agudeza entre 0.4y 1.2
PROCEDIMIENTO PASÓ A PASO.

1. Observar siempre al paciente nunca al optotipo, el optometrista debe memorizar las letras del optotipo.
2. Decir al paciente que se tape el ojo izquierdo y no guiñe.
3. Pedirle al paciente que “lea las letras más pequeñas que pueda” (si el paciente no puede leer ninguna de las letras del optotipo, cambiar la agudeza visual a 1.3).
4. Animar al pacientepara que lea las siguientes letras aunque tenga que adivinarlas. Parar al paciente cuando falla más de la mitad de letras de la fila.
5. Decir al paciente que se cubra el ojo derecho y repetir los pasos 2,3 y 4
6. Hay veces que el paciente no puede leer la letra más grande del optotipo. En este caso hacer que el paciente camine hacia el optotipo hasta que pueda leer la letra más grande(normalmente la E). anotar la distancia.
7. Si el paciente no puede leer las letras a ninguna distancia, se iniciara la siguiente secuencia del test, parando en el nivel que el paciente pueda responder correctamente.
a. Cuenta de dedos (CD): presentar una serie de dedos de la mano a una distancia de unos 30 cm preguntar la paciente cuantos dedos ve. El optometrista se va alejando del paciente hasta queeste no responda correctamente. se vuelve acercar al paciente. Hasta que pueda ver los dedos sin problemas.
b. Movimiento de mano (MM): usar la mano en movimiento como punto de fijación y preguntar al paciente si puede ver la mono moviéndose hasta que el paciente ya no pueda ver la mano moviéndose. Comenzar a una distancia de 30 cm a ir alejándose hasta que el paciente ya no pueda ver la mano.Luego volver al punto donde la respuesta era correcta.
c. Proyección de luz (PROY L): sostener una linterna o un transiluminador en distintas áreas del campo visual a una distancia de 50 cm del paciente pedir al paciente que señale en cada momento donde está la luz anotando las áreas donde el paciente tiene visión.
d. Percepción de luz (PL): dirigir la luz directamente al paciente y preguntar sipuede ver.
8. Ahora medir la agudeza visual de cerca, repetir los pasos del 1 al5 d3e cerca con la siguiente preparación.
a. Buena iluminación en la tarjeta de cerca. La fuente de iluminación debe estar situada bien por encima o un poco detrás del paciente. Se debe tener cuidado de que la luz no esté dirigida a los ojos del paciente.
b. Pedir al paciente que sostenga la tarjeta a una distanciaapropiada.
(1) 40 cm con la escala reducida de Snellen.
(2) 33 cm con la tarjeta de jaeger.


ANOTACIÓN.
1. Escribir (VCC) o (AVCC): que significa agudeza visual con corrección, si se toma la A.V. sin corrección usar (AVSC) en vez de CC. Si el paciente lleva lentes de contacto usar (LC).
2. Anotar cada ojo por separado. utilizar la abreviación de OD para el ojo derecho, OI para el ojo...