Pruebas Para Estudio Hematologico

Introducción
    En la práctica clínica la sangre es la muestra biológica más solicitada para el análisis por la gran cantidad de información que ofrece sobre la enfermedad. Se estudia de diversos métodos y distintos objetivos.

PRUEBAS PARA ESTUDIO HEMATOLÓGICO Y BIOQUÍMICO
Introducción
   Las pruebas más frecuentes que se solicitan para el estudio hematológico son:
* Hemograma ohematimetría: donde se van a cuantificar los diferentes grupos celulares de la sangre (hematíes, leucocitos y plaquetas)  otros parámetros relacionados con su cantidad, forma y contenido (hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio)
* Estudio de Coagulación: que consta, además de otros parámetros, de tiempo de protrombina (T.P.) que mide la integridad de la vía extrínseca del sistema decoagulación sanguínea y el tiempo de tromboplastina activada (APTT) que mide la vía intrínseca.
* Velocidad de sedimentación globular (VSG) de la 1ª y 2ª hora: Se mide para detectar procesos inflamatorios o infecciosos.
    El estudio bioquímico de la sangre determina como están las substancias concentradas en la parte líquida de la sangre (suero)

Material
    La sangre debe ser recolectadaen tubos de vidrio o plástico, preferiblemente cristal siliconado y barosilicatado irrompible,  con sistema de vacío, estériles y herméticos.
    En otro tipo de estudios se utilizan láminas portaobjetos de vidrio o plástico comercial (extensiones para formula y recuento leucocitario, parásitos en sangre, biopsia de la medula ósea).
    Es importante conocer si el bote debe llevar anticoagulanteen polvo o líquido y seleccionar el apropiado para el estudio que se quiere realizar.
    Los más utilizados son:
* EDTA (ETILENDIAMINO TETRACETATO)
Anticoagulante líquido utilizado principalmente en el estudio de recuento de células.
* CITRATO DE SODIO
Anticoagulante líquido, generalmente se utiliza en estudios de coagulación.
* HEPARINA
Su presentación puede incluirconcentraciones de sodio y litio. Normalmente la heparina con litio es utilizada para estudios bioquímicos y la sódica en recuento celular.
* OXALATO
Anticoagulante en polvo utilizado sobre todo en determinación de alcoholemia, estudios del metabolismo de la glucosa.
   Existen códigos de colores estandarizados para las diferentes presentaciones comerciales de los tubos.
* TAPÓN ROJO CAPACIDAD 9 ccTubo seco sin anticoagulante, se obtiene suero tras retracción del coágulo. Se utiliza para pruebas cruzadas en banco de sangre.

* TAPÓN ROJO, MARRÓN, AMARILLO, CAPACIDAD 3,5 cc, 5 cc. TAPÓN AMARILLO MICROMETODO CAPACACIDAD 500 microlambdas.
Tubo con gelosa, se centrifuga y se separa el suero de las células. Se utiliza para análisis bioquímico de la sangre.

* TAPÓN VIOLETA: CAPACIDAD2 cc, 2,5 cc, 3cc. TAPÓN VIOLETA MICROMÉTODO CAPACIDAD 250, 500 microlambdas.
Con anticoagulante EDTA. Se utiliza para hemograma.

* TAPÓN VERDE O BLANCO
Capacidad hasta 4 cc con anticoagulante heparina sódica. Se utiliza para cariotipo.

* TAPÓN NEGRO
Capacidad 1 +/- 0,2 ml con anticoagulante citrato, tubo de dos elementos utilizado para VSG.

No confundir con el modelo de tapónnegro para pruebas de alcoholemia, capacidad 4 ml y con anticoagulante oxalato potásico y fluoruro sódico.

* TAPÓN AZUL
Capacidad 1.8 cc, 2.5 cc, 4 cc con anticoagulante citrato de sodio 3.8% se utiliza para estudio de coagulación.

Normas generales
    La no consecución de estas normas conlleva el rechazo de la muestra o la no realización de una o varias determinaciones.
* La muestradebe ir debidamente identificada con una etiqueta o escrita a mano y acompañada de una petición escrita por el facultativo. Se rechaza si carece de identificación o esta es errónea, también si no es remitida o llega sin volante al laboratorio.
* El tubo debe estar íntegro, sin fracturas o grietas, sin defectos, con vacío, dentro del periodo que indica la fecha de caducidad, con la cantidad...