pruebas para sensibilidad

EXPLORACIÓN SENSORIAL

PRUEBAS QUE VALORAN LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA
Los tipos de sensibilidad que se exploran en la clínica y por tanto que tienen interés fisiopatológico son lassiguientes:
Táctil que informa del contacto fino
Térmica que informa del calor y del frío
Dolorosa que capta estímulos nociceptivos
Posición de las articulaciones o cinestesica
Vibratoria opalestésica

Dermatomas
La distribución de una pérdida sensitiva puede establecerse sobre la piel —a manera de un mapa— según los nervios periféricos o raquídeos que se distribuyen en dicha región.
1)Dichas regiones reciben el nombre de “dermatomas. “
2) Solo algunos dermatomas que corresponden a nervios raquídeos se exploran de manera sistemática.
En la mano: C5, C6, C7, C8, T1
En el tronco:C3, T4, T10 y T12.
En las piernas: L3, L4, L5, y S1


Técnica:
1. Cuando se exploran las sensaciones del paciente debe tener sus ojos cerrados.
2. Incrementar la intensidad del estímulo conformesea necesario para que el paciente lo perciba. Recordar que en forma normal la piel engrosada es menos sensible.
4. Comparar en los dos lados.
5. Si se encuentra un área con cambios sensitivosintentar definir si la sensación esta aumentada, disminuida, o ausente y si la transición de normal a anormal es abrupta o gradual.


I- Exploración de la sensibilidad superficial
1-La sensibilidaddolorosa se explora con un alfiler y se valora en cada uno de los dermatomas descritos con anterioridad, en cabeza, brazos, tórax y piernas.
2-En la exploración de la temperatura se emplean tubos deensayo llenos con agua caliente y fría.
3-La exploración de la sensibilidad táctil fina se emplea un algodón, y se indica al paciente que diga sí o no, cuando perciba la sensación o deje de hacerlo.II- Exploración de la sensibilidad profunda o propioceptiva
La sensibilidad vibratoria se valora mediante un diapasón de baja intensidad.
1-Se sostiene el instrumento cerca de su base, y se...