Pruebas Pre Transfusionales Y Administraci N De La Transfusi N R

Unidad didáctica 3:
Pruebas pre-transfusionales y
administración de la transfusión
DUE. Ana Mateo
Banc de Sang i Teixits. Reus
DUE. Elisabeth Verdaguer
Banc de Sang i Teixits. Badalona
DUE. Sara Vilanova
Banc de Sang i Teixits. Lleida

Máster para enfermería en transfusión sanguínea y terapia celular y tisular
Módulo 3

Sumario

1. Introducción
2. Objetivos
3. Solicitud transfusional y muestrasde sangre
3.1 Criterios de aceptación de la solicitud
transfusional
3.2 Muestras de sangre
4. Pruebas

pre-transfusionales:

componente

y

receptor
4.1 Identificación positiva del receptor y de la
muestra de sangre
4.2 Revisión de los registros del servicio de
transfusiones
4.3 Determinación del grupo ABO y Rh (D)
4.4 Estudio de la discrepancia sero-hemática
4.5 Resolución de las discrepanciasABO
4.6 Resolución de las discrepancias debidas a la
ausencia de antígenos esperados
4.7 Resolución de discrepancias debidas a
reacciones inesperadas con anti-A y anti-B
4.8 Resolución

de

las

discrepancias

por

reacciones séricas inesperadas
5 La prueba cruzada y la investigación de anticuerpos
irregulares
5.1 Grupo ABO y Rh
5.2 Prueba cruzada
5.3 Escrutinio de anticuerpos
5.4 Identificaciónanticuerpos irregulares
6 Reacciones de sensibilización, aglutinación y prueba
de la antiglobulina humana
6.1 Reacción antígeno-anticuerpo en

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inmunohematología
6.2 Teoría del potencial Zeta
6.3 Factores que influyen en la sensibilización
de los hematíes
6.4 Factores que influyen sobre la aglutinación
de loshematíes
6.5 Utilidad de la prueba directa e indirecta de
la anti-globulina humana
7 Soluciones potenciadoras de la unión antígenoanticuerpo
8 Bibliografía

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Módulo 3

1. Introducción
La transfusión es generalmente un procedimiento beneficioso para el paciente.
Pero algunas veces los hematíes del donante y a veces los delreceptor tienen
una destrucción acelerada. La mayoría de reacciones transfusionales hemolíticas
se originan por errores en la identificación del paciente o de la muestra, pero a
veces la hemolisis es provocada por anticuerpos irregulares que se encuentran
en el suero del receptor. Los efectos nocivos fueron observados desde los
principios de la primera transfusión, realizada en el siglo XVII porJean-Baptiste
Denis.
Actualmente hay una gran variedad de pruebas pre-transfusionales que mejoran
la seguridad y la eficacia transfusional. Realizar les pruebas pre-transfusionals
correctamente asegura que se administren los productos sanguíneos ABO
compatibles con el receptor y que se detecten la mayoría de anticuerpos
irregulares clínicamente significativos. Así podemos seleccionar para cadareceptor los componentes sanguíneos más adecuados y que estos una vez
transfundidos tengan una superviencia aceptable y
destrucción clínicamente significativa de los

no se produzca una

hematíes del paciente. Así la

transfusión será lo más segura posible y habrá un mínimo riesgo para el
receptor.

2. Objetivos

Después de revisar esta Unidad, el alumno tendría que ser capaz de llevar a cabo
lassiguientes tareas:
•

Conocer las pruebas pre-transfusionales que se realizan para que la
transfusión de componentes sanguíneos sea lo más segura posible para
el receptor.

•

Definir las características, aplicación y metodología de los grupos
sanguíneos.

•

Conocer las discrepancias que nos pueden aparecer a la hora de
determinar la tipificación del grupo sanguíneo de un paciente o
receptor.

•Interpretar la prueba cruzada siendo ésta la prueba básica de
compatibilidad pre-transfusional.

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3. Solicitud transfusional y muestras de sangre

3.1 Criterios de aceptación de la solicitud transfusional
La indicación de una transfusión es un tratamiento personalizado, por lo tanto
hay que tener presente...