pruebas tamiz

2013

ACTIVIDAD
CENTRAL
AULA VIRTUAL DE EPIDEMIOLOGIA
Este grupo de actividades prácticas pretende familiarizarte con
técnicas de análisis epidemiológico y probabilístico, utilizadas
cuando se comparan y evalúan las propiedades de diferentes
pruebas que pudieran servir para seleccionar (tamizar), en una
población, los individuos "sospechosos" de sufrir un problema bien
definido (riesgodaño, enfermedad o lesión), a los cuales se ofrecerá
posteriormente, y con base en otro tipo de análisis, una medida de
intervención que mejore su situación.

EPIDEMIOLOGIA GENERAL

GRUPO: Samuel Bovea, Ana P. Guitierrez, Alberto Galvis, Juan
E. Gonzales, Ines Pomarico, Armando Certain, Ma Camila
Charris
UNIVERSIDAD DEL NORTE
17/09/2013

CONTROL DE CANCER DE
PROSTATA
Lasenfermedades de la próstata se revelan como una causa de morbilidad
relativamente frecuente entre varones adultos y su tendencia se ha
incrementado en los últimos años, especialmente a expensa de los tumores. El
comportamiento epidemiológico de estas enfermedades varía para diferentes
poblaciones; en algunas regiones se estima que pueden afectar hasta el 18% de
los varones mayores de 35 años; del totalde las patologías de próstata en este
grupo, los tumores representan el 75% y, entre ellos, alrededor del 25% puede
corresponder a casos de carcinoma, cuya letalidad a cinco años es del 42%, muy
superior a la mortalidad de los demás varones de igual rango de edad, estimada
en 7.6% para el mismo período. En la actualidad el cáncer de próstata constituye
una de las principales causas de muerteen varones adultos y su tendencia es
creciente en casi todo el mundo. En los Estados Unidos se diagnostican cerca de
132.000 casos nuevos cada año y cerca de 32.000 mueren anualmente por esta
enfermedad.
Preocupado por el avance de esta patología, el servicio regional de salud busca
el apoyo de un grupo de estudiantes de Epidemiología para diseñar una guía de
diagnóstico y de atención queoriente a las instituciones responsables de la salud
y optimice las inversiones del sector en su ámbito de influencia.
Para resolver el problema, cuentas con la siguiente información, aportada por
diferentes estudios:
1. En un servicio especializado se revisaron 1746 varones mayores de 35 años,
afectados por problemas urológicos; la biopsia dirigida por ultrasonido transrectal
estableció que732 de ellos presentaban carcinoma, los demás casos fueron
informados por el patólogo como otras patologías de la próstata.
Entre los pacientes con Biopsia positiva para cáncer de próstata, el análisis de las
historias clínicas permitió documentar los siguientes hallazgos, interpretados en su
momento como compatibles con Cáncer de próstata:





Antígeno prostático elevado 721Ecografía compatible con Cáncer de Próstata 599
Hematuria macroscópica 320
Tacto rectal sugestivo de Cáncer de Próstata Por MD general 646

Entre los demás pacientes atendidos en el servicio, cuya biopsia fue negativa
para cáncer, los siguientes exámenes habían sido informados como “compatibles
con cáncer de próstata”:





Antígeno prostático elevado 432
Ecografía compatible conCáncer de Próstata 104
Hematuria macroscópica 230
Tacto rectal sugestivo de Cáncer de Próstata por MD general 335
SITUACIÓN PROBLEMA PARTE 1

Una aseguradora que opera en la región ha experimentado una demanda
creciente de servicios de atención sanitaria relacionados con el cáncer de
próstata el cual se está detectando en fases avanzadas; los pacientes suelen
someterse a tratamientosespecializados costosos sin que aparentemente se
mejore la supervivencia. La empresa ha considerado importante detectar
precozmente esta patología y le ha asignado al grupo la tarea de proponer un
programa de Tamización que reduzca no solo la carga que ejerce el cáncer de
próstata sobre la calidad de vida de la población sino que posteriormente
impacte también los costos que la empresa viene...