Pruebas Tiroideas

Introducción
A continuación daremos a conocer algunos exámenes para ver si las funciones del tiroideo están funcionando adecuadamente, daremos a conocer sus procedimientos sus resultados. Con esta información tendrán en mente que hacer en caso de que tenga que hacerse algún examen de esos.

Pruebas de Funciones tiroideas
El examen de la función tiroidea es un grupo de pruebas que seutilizan para evaluar cómo está funcionando del tiroides. Las pruebas de laboratorio para valorar la función tiroidea se pueden dividir en cinco categorías: * Pruebas directas de la función tiroidea * Pruebas relacionadas con la concentración y la unión  de las hormonas tiroideas en sangre * Índices metabólicos * Pruebas de control homeostático de la función tiroidea * Otras pruebas Pruebasdirectas de la función tiroidea Captación del yodo radiactivo por el tiroides (RAIU). En un principio se utilizaba el Iodo 131 para hacer este tipo de pruebas, actualmente se emplea Iodo 123, que permite administrar menos dosis. La prueba consiste en la administración de yodo radiactivo que se mezcla con el yodo que tenemos en el cuerpo y luego se ve la cantidad de yodo que se fija en el tiroidespor unidad de tiempo. Se mide a las 24 horas. En condiciones normales se fija entre un 5-30% de la dosis administrada.  Existe poca diferencia entre los estados de hipotiroidismo y la situación normal, en cambio en el hipertiroidismo se produce un pico precoz. Actualmente este método ha sido sustituido por la determinación de los niveles de hormona en sangre.Pruebas relacionadas con laconcentración y la unión  de las hormonas tiroideas en sangre Las determinaciones de T3 y T4 representan en general un método de confirmación de diagnóstico del hipo y del hipertiroidismo. Como se ha comentado anteriormente, estas hormonas se unen a determinadas proteínas y circulan por el torrente sanguíneo parte libres y otra parte unidas, por lo que las alteraciones de la proteínas interfiere en losniveles hormonales, aunque solo los trastornos de la secreción hormonal producen cambios mantenidos de los niveles de hormona libre. Por ello se mide los niveles de hormona libre. T4 libre Se determinará en plasma en la evaluación inicial si la TSH está elevada  o  suprimida para caracterizar el tipo de disfunción tiroidea Es la prueba de elección en el seguimiento del hipotiroidismo secundario oterciario tratado con tiroxina.En el seguimiento del hipertiroidismo tratado está indicada también su determinación junto con la de la TSH ya que la recuperación de la TSH puede ser lenta en respuesta  al tratamiento.T3 libre Se determinará, en los casos en que la TSH está suprimida y la T4 libre es normal, para detectar los casos de tirotoxicosis por T3 y diferenciar de esa forma entrehipertiroidismo clínico o subclínico.Índices metabólicos Valoran el efecto de las hormonas tiroideas sobre los tejidos en los que actua. Así las personas con enfermedades tiroideas presentas anomalías en las analíticas sanguínea como: Aumento del alactadodeshidrogenasa (LDH) y de la aspartato aminotrasferasa (GOT) en el hipotiroidismo y  disminución en el hipertiroidismo. Aumento del colesterol en elhipotiroidismo de origen tiroideo. Pruebas de control homeostático de la función tiroidea TSH La determinación de TSH es el test de función tiroidea inicial más sensible cuando la secreción hormonal tiroidea se altera por cualquier causa, aunque tal alteración sea mínima o subclínica.  Se recomienda por ello la medición de la TSH como la primera determinación a realizar para el diagnóstico de la disfuncióntiroidea.  El primer paso en la estrategia diagnóstica en casos de screening o sospecha de disfunción tiroidea es la determinación de los niveles de TSH, determinando posteriormente T4 libre sólo en los casos en que la TSH se encuentre alterada, bien por encima de lo normal o suprimida. Si la TSH es normal no procede la determinación de hormonas tiroideas salvo sospecha clínica de alteración del...