PRUEBAS


Esta sección incluye el delirium, las demencias, los trastornos amnésicos y los trastornos cognoscitivos
no especificados.
La alteración predominante es un déficit clínicamente significativo de las funciones cognoscitivas o la memoria que representa un cambio del nivel previo de actividad.
En esta sección cada trastorno es debido a una enfermedad médica (aunque no se haya identificado
deun modo específico) o al consumo de una sustancia (p. ej., de drogas, medicamentos o tóxicos),
o a una combinación de estos factores.
En el DSM-III-R estos trastornos se incluyeron en la sección titulada «Síndromes y trastornos
mentales orgánicos». El término trastorno mental orgánico no es muy usado en el DSM-IV,
ya que implica incorrectamente que los trastornos mentales «no orgánicos»carecen de una base
biológica. En el DSM-IV los trastornos antes llamados «trastornos mentales orgánicos» se han
agrupado en tres secciones: 1) delirium, demencia, trastorno amnésico y otros trastornos cognoscitivos;
2) trastornos mentales debidos a una enfermedad médica, y 3) trastornos por consumo de
sustancias.

El delirium se caracteriza por una alteración de la conciencia y un cambio de lascogniciones
que se desarrollan a lo largo de un breve período de tiempo. Los trastornos incluidos en el apartado
«Delirium» son enumerados de acuerdo con la etiología que se les presupone; delirium debido
a etiologías múltiples o delirium no especificado (si la etiología es indeterminada).
La demencia se caracteriza por déficit cognoscitivos múltiples que implican un deterioro de
lamemoria. Las demencias son también enumeradas de acuerdo con su presumible etiología: demencia
debida a una enfermedad médica, demencia inducida por sustancias (p. ej., debida a abuso
de drogas, a medicamentos, o a la exposición a un tóxico), demencia debida a etiologías múltiples
o demencia no especificada (si la etiología es indeterminada).
El trastorno amnésico se caracteriza por el deterioro dela memoria en ausencia de otros deterioros
cognoscitivos significativos. Los trastornos en el apartado «trastornos amnésicos» se
enumeran de acuerdo con su etiología presumible: trastorno amnésico debido a una enfermedad
médica, trastorno amnésico persistente inducido por sustancias o trastorno amnésico no especificado.
El trastorno cognoscitivo no especificado se reserva para los cuadrosclínicos que se caracterizan
por alteraciones cognoscitivas presumiblemente debidas a una enfermedad médica o inducidas
por sustancias, que no cumplen los criterios para algunos de los trastornos enumerados en
otro lugar de esta sección.
La discusión de los síntomas generales para cada grupo de trastornos va precedida de un texto,
a modo de introducción, según la etiología específica de cada unode ellos.
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Delirium, demencia, trastornos
amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos
Los trastornos del apartado «Delirium» tienen en común la alteración de la conciencia y de las
funciones cognoscitivas, pero se diferencian en su etiología: delirium debido a una enfermedad
médica, delirium inducido por sustancias (incluyendo los efectos secundarios de los medicamentos)
y deliriumdebido a múltiples etiologías. Además, los cuadros en los que el clínico no
es capaz de determinar la etiología específica del delirium se incluyen en este apartado como delirium
no especificado.
Características diagnósticas
La característica esencial de un delirium consiste en una alteración de la conciencia que se
acompaña de un cambio de las funciones cognoscitivas que no puede serexplicado por la preexistencia
o desarrollo de una demencia. La alteración se desarrolla a lo largo de un breve período
de tiempo, habitualmente horas o días, y tiende a fluctuar a lo largo del día. A través de la historia,
del examen físico o de las pruebas de laboratorio se demuestra que el delirium se debe a los
efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica, de la intoxicación por o la...