prurigo por insectos (arenas)

Sinonimia Cimiciasis,prurigo de llegada,estrófulo, prurigo apodémico, urticaria papulosa,liquen
urlicado.

En la puliciasis(por Pulex) las lesionesson pápulas y petequias,y estándispersas;las queestán
en partescubiertassugierenchincheso pulgas,y en
partesno cubiertas,insectosvoladorescomo mosquitos o moscas. Las complicacioneshabituales
son dermatitis por contacto e impétigo.

DefiniciónDermatosis reaccional a la picadura
de insectos, que por Io general afecta a niños. Las
lesionesson pápulas,ronchasy costrashemáticas
en la región lumbar, nalgasy caras externasde ex- Datoshistopatológicos No se requiere biopsia.
tremidades; es muy pruriginoso. La originan chrn- En la epidermis hay espongiosiso edemainterceluches y, con menor frecuencia, otros ectoparásitos. lar; puedeencontrarsenecrosisepidérmica; a veces
hay ampollas verdaderas.En la dermis se observa
Datos epidemiológicos Es cosmopolita; predo- infiltrado de linfocitos, histiocitos y eosinófilos.
mina enpaísestropicalesdurante los mesesde Muchas veces los nervios pequeñosestán engrosacalor,y en el estratosocioeconómicobajo. En algu- dos.
nas consultas dermatológicas ocupa los primeros
lugares,hastacon 28 porciento. Predominaen ni- Diagnóstico diferencial Escabiasis(fig. 109-1),
ños de uno a sieteañosde edad.v en varones.a ra- varicela (fig. 16a-l), dermatitisherpetiforme(fig.
37-l), liquen plano(figs. 93-1 y 93-2), parapsoriazón de 3:2.
sis en gotas (fig. l16-l), urticaria (fig. 20-l) y
exantemas
virales.
son
la
Etiopatogenia Los insectosmás implicados
(Pulex
(Cimex
y
pulga
irritans)lectularius),la
chinche
comomoscos,
trombidias,tungay gaotrosectoparásitos,
P ruri go por garrepatas
ffapatas.
La picaduraorigina una reacciónde hipersensibiliLas garrapatas son arácnidos deestructura
dadtantoprecozcomo tardía La primeraseoriginapor
quitinosa que se adhieren firmemente (fig.
IgE e histamina,quegeneranedemavasomotortransito16-3) mediante quelícerosdentadosquo lacerio...