Prurrito

Prurito
Definición
Sustantivo masculino
Sensación cutánea desagradable y de intensidad muy variable que provoca una necesidad de rascarse para obtener alivio. El prurito puede considerarse un síntoma frecuente en numerosas enfermedades tanto cutáneo (eczema, liquen, prurito, etcétera) como de otra índole (diabetes, hipoparatiroidismo, hiperuricemia, retención biliar, hipercalcemia, trastornostróficos e incluso trastornos psicológicos, entre otras). El tratamiento en los casos morbosos puede hacer necesaria la administración de sedantes y antihistamínicos para calmar el prurito. También se denomina picor.

Causas
Existen muchas causas para el prurito o picazón. Los siguientes factores pueden causar prurito localizado o generalizado:
Mordeduras y picaduras de insectos. Quemadurasolar. Urticaria o ronchas. Parásitos como oxiuros. Resequedad de la piel, Piel envejecida. Dermatitis de contacto (con hiedra venenosa o roble venenoso). Irritantes de contacto (como jabones, químicos o lana). Dermatitis atópica. Erupciones cutáneas (pueden o no causar picazón). Infecciones superficiales de la piel como foliculitis e impétigo. Pitiriasis rosada. Psoriasis. Dermatitis seborreica. Elprurito generalizado puede ser causado por: Infecciones de la niñez (como varicela o sarampión). Reacciones alérgicas. Enfermedad renal. Enfermedad hepática con ictericia. Reacciones a medicamentos y sustancias como antibióticos (penicilina, sulfonamidas), oro, griseofulvina, isoniazida, opiáceos, fenotiazinas o vitamina A. Embarazo. Hepatitis. Anemia ferropénica.
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| Signos y síntomas ||
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| El prurito es el síntoma más frecuente de la patología dermatológica. Puede llegar a producir un importante trastorno de la vida personal y familiar, en ocasiones mayor que el causado por el dolor ya que es más difícil de controlar, y puede ser el síntoma de inicio de una enfermedad sistémica. Lo podríamos definir como la sensación que conduce al deseo de rascarse. Losmecanismos fisopatológicos que lo originan no están claramente definidos, existiendo diversas teorías al respecto. Se ha relacionado con múltiples causas en las que su mecanismo de producción probablemente sea diferente, por lo que es importante en todos los casos intentar llegar a un diagnóstico que permita un tratamiento etiológico.

Tratamiento | |
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| Para que sea efectivo hemos deintentar por todos los medios la identificación de la patología cutánea o sistémica productora y su corrección, ya que en ausencia de causa el tratamiento sintomático del prurito es poco efectivo.
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| Prevencion | |
| Enfriamiento de la piel: Se recomienda el uso de ropa ligera tanto para vestir como en la cama y, en caso de ambiente muy caluroso, refrescarlo con el uso desistemas de aire acondicionado. Tópicamente se pueden aplicar a discreción lociones o cremas como la de calamina, pramoxina (Pramox) o de mentol al 1% (Sartol) (tabla). También se ha descrito la utilidad de una ducha con agua tibia antes de acostarse si las manifestaciones se producen de forma predominante por la noche.
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Capsaicina tópica (Capsidol®): Principio activo de lospimientos de Chilli, es efectiva en múltiples patologías causantes de prurito como por ejemplo el prurigo nodular. Su mecanismo de acción consiste en la depleción de los neuropéptidos productores de prurito presentes en nociceptores de la piel. Requiere 4-6 aplicaciones diarias, produciendo un efecto de quemazón y rubor de la piel que dura de 30 a 60 minutos. Esta sensación suele desaparecer a los 6-12días. No se han descrito efectos secundarios sistémicos a largo plazo. El principal inconveniente es la aparición en algunos casos de taquifiaxia, que suele resolverse haciendo una pausa en el tratamiento de 3-4 semanas.
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Intervenciones de la enfermería
Educar al paciente sobre la enfermedad, hidratación de la piel, mantener vestimenta adecuada y fresca, dieta, medidas...