Prótesis Total

1. FISIOANATOMÍA O ESTRUCTURAS DEL PACIENTE DESDENTADO
Estructuras anatómicas del maxilar superior
Estructuras limitantes (Zona de sellado periférico, anatomía para- protésica).
Está representado por los tejidos móviles que van a quedar en íntimo contacto con los bordes de la dentadura, sin que su movilidad afecte la estabilidad de la prótesis.
Frenillo labial
Bandas de tejido fibroso omuscular.
Recubiertos por una membrana mucosa.
Se mueve con los músculos del labio.
Acción en dirección vertical.
Frenillo Bucal
Pliegues simples o dobles de tejido fibroso o muscular.
Amplios con forma de abanico.
Se mueven durante el habla y la masticación, asociados al elevador del ángulo de la boca, buccinador y orbicular de los labios.
Debe dejarse aliviado para su libre movimiento.Vestíbulo Labial
Se extiende desde el frenillo labial al bucal.
La línea muco-gingival es su limite superior.
Debe ser copiado en profundidad y anchura.
Sobre extensiones en esta zona causan dolor e inestabilidad de la prótesis.
Un apropiado contorno proporciona una adecuada estética.
Vestíbulo Bucal
Se extiende desde el frenillo bucal al surco Hamular.
Debe ser copiado en profundidad yanchura.
La extensión inapropiada de la prótesis causa inestabilidad y dolor.
Su tamaño es variable; asociado a la contracción del Buccinador, a la posición de la mandíbula y a la severidad de perdida ósea del maxilar.

Área Disto Bucal/ Espacio Corono Maxilar

Extremo distal del vestíbulo bucal influenciado por la apófisis coronoides de la mandíbula.
Este espacio es usualmente más alto quecualquier otra parte del borde.
Debe ser examinado con la boca lo más cerrada posible.
Surco Hamular
Es un área de tejido fino areolar, entre la cara distal de la tuberosidad y el proceso Hamular de la lámina media pterigoidea.
Corresponde a la zona de terminación distolateral de la prótesis total superior.
Ayuda en lograr el sellado posterior de la prótesis.
Sobre extensión causa dolor einestabilidad.
Prótesis corta genera pobre retención.
Área Del Sellado Palatino Posterior
Corresponde a una zona de tejido blanco, localizado entre la unión del paladar duro y el paladar blando, donde una presión dentro de los limites fisiológicos puede ser ejercida por la prótesis total, para ayudar en su retención.
Línea de vibración
Una línea imaginaria que pasa a través de la parteposterior del paladar, que marca el límite entre los tejidos móviles e inmóviles del paladar blando. Esta puede ser identificada cuando los tejidos móviles están en función.
ZONAS DE ALIVIO
Papila Incisiva
Engrosamiento de la mucosa, de forma ovoide o piriforme que cubre el agujero palatino anterior.
Mide de 5 a 8 mm. De longitud por 3 a 5 mm. De ancho.
Se encuentra ubicada en la línea media entreambos incisivos centrales superiores por detrás de éstos.
Nos sirve como indicativo del grado de resorción de la parte anterior del reborde alveolar residual.
Es necesario aliviarla para evitar sensación de ardor o dolor.
Rafe Medio Palatino
Se extiende desde la papila incisiva hasta la parte distal del paladar duro.
Cubierto por una mucosa delgada no resilente.
Necesita ser aliviadaadecuadamente para evitar ser traumatizada por la base de la prótesis.
Foveolas Palatinas
Son pequeñas depresiones, situadas en la unión del paladar duro con el blando.
Pueden ser visibles una, o dos o ninguna.
Están constituidas por la unión de conductos excretores de las glándulas salivales palatinas.
Asociadas generalmente con el sellado palatino posterior de la dentadura.
Rugas PalatinasÁreas elevadas de tejido conectivo denso, irradiadas de la sutura media palatina, en el tercio anterior del paladar duro.
Son consideradas áreas secundarias de soporte.
No deben ser distorsionadas durante el procedimiento de impresión.
Reborde Alveolar Residual
Porción del reborde alveolar y de los tejidos blandos que lo recubren, que queda luego de la extracción de los dientes.
Está...