PS Vasectomia

PROTOCOLOS SEGO/SEC

ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
MASCULINA: VASECTOMÍA (2013)
Macarena
 Quesada
 Moreno.
 Centro
 Salud
 Sexual
 y
 Reproductiva
 Campoamor.
 Alicante
Silvia
 Inés
 Delgado
 García.
 Hospital
 General
 Universitario
 de
 Alicante
Cecilia
 Oliver
 Sánchez.
 Hospital
 General
 Universitario
 de
 Alicante.
 

1. INTRODUCCIÓN
Lavasectomía en la actualidad sigue siendo el método anticonceptivo masculino más fiable y se
calcula que aproximadamente entre 40 y 60 millones de hombres en todo el mundo lo han
elegido como método anticonceptivo, sobre todo en países desarrollados¹.
En comparación con la ligadura de trompas, como método de anticoncepción permanente, la
vasectomía es igualmente eficaz en la prevención del embarazo, sinembargo, la vasectomía es
más sencilla, más rápida, más segura y menos costosa, siendo por tanto uno de los métodos
anticonceptivos más rentable, se calcula que su coste es aproximadamente una cuarta parte del
de una ligadura tubárica.
Aún así, sólo hay ocho países en los que el uso de la vasectomía es igual o más frecuente que la
ligadura de trompas en anticoncepción: Corea, Canadá, Reino Unido,Nueva Zelanda, Bhután,
los Países Bajos, Dinamarca y Austria (World Contraceptive Use 2011).

2. MECANISMO DE ACCIÓN
Consiste en interrumpir el paso de los espermatozoides a través del conducto deferente, para
ello se han de aislar y ocluir dichos conductos, para lograrlo pueden emplearse diferentes
técnicas quirúrgicas y habitualmente se realiza bajo anestesia local.

3. EFICACIA
Como en cualquierotro método anticonceptivo se valora la eficacia por la ausencia de embarazo,
y se estima que la tasa de fallos de la vasectomía es inferior al 1% en términos generales y
según la OMS:

1

Porcentaje de mujeres con embarazo no planificado durante el primer año de uso típico y el primer año de uso
perfecto del anticonceptivo. Porcentaje de mujeres que continúa el uso de dicho método transcurrido unaño
% de mujeres con embarazo no
% de mujeres que continúan con el
planificado dentro del primer año de uso método después de un año
Método
Uso típico
Uso perfecto
Esterilización femenina
0,5
0,5
100
Esterilización masculina

0,15

0,10

100

Debe ofertarse como un método anticonceptivo permanente por lo que las parejas, o el individuo,
deberían tener satisfecho su deseo genésico en el momento enque opta por este método
anticonceptivo.

4. INDICACIONES
La indicación básica es la de proporcionar anticoncepción permanente al varón, habitualmente
esta petición proviene de hombres sanos que no desean tener más hijos, o ante la existencia de
alteraciones genéticas hereditarias, discapacidad psíquica o cualquier otra patología
transmisible¹.
La vasectomía no está indicada desde el punto devista médico y se deben ofrecer otras
alternativas anticonceptivas disponibles pero hay diferentes motivaciones para desear someterse
a una vasectomía, decisión que ha de tomarse en una situación exenta de estrés. El respeto a la
decisión personal del paciente es esencial.

5. CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones absolutas para la práctica de vasectomía y sólo pueden señalarse
algunascontraindicaciones relativas² (Grado evidencia 4 C):
No tener hijos
Ser menor de 30 años
Padecer una enfermedad grave
Ninguna relación de pareja en el momento en que se genera la demanda.
Dolor en escroto

6. CONSEJO ANTICONCEPTIVO
Como se ha mencionado con anterioridad la vasectomía debe ser considerada como un método
anticonceptivo definitivo y por este motivo el paciente debe ser informado acercade (Grado
evidencia 4 C)²:
La existencia de otras opciones anticonceptivas
Se debe valorar y discutir el momento reproductivo de la pareja femenina porque si la
posibilidad de embarazo es baja pueden contemplarse otras opciones.
Debe considerarse un procedimiento irreversible.
Tasa de fracaso de la vasectomía (<1%)
Baja tasa de complicaciones
Existencia de técnicas quirúrgicas para revertir la...