Pscipotatologia infanto juvenil

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Universidad Alberto Hurtado

Facultad de Psicología

Psicopatología Infanto Juvenil

Jueves 19 de Mayo del 2011

Introducción

El presente informe, consiste en presentar un análisis sobre la entrevista de ingreso de un paciente, como parte de un paso practico del curso “Psicopatología Infanto Juvenil”. A través de dicha observación nos referiremos al motivo de consulta(problemática presente) específicamente a un adolescente, para lo cual nos basaremos en los aspectos de su estado global y diversas áreas de su desarrollo, junto con esto, poder sistematizar los hallazgos sintomáticos y posibles hipótesis diagnósticas.

Informe

1. Datos de identificación del niño/adolescente:

- Nombre completo (sólo con iniciales): N.F

- Sexo: masculino.

- Lugar denacimiento: no se especifica.

- Fecha de nacimiento: no se especifica.

- Edad: 15 años.

- Nivel de escolaridad: Primero medio.

- Lugar de residencia (¿Con quién/es está viviendo actualmente?, comuna): Vive en la localidad de pajaritos y se infiere de la entrevista que vice con su madre, padre y hermana menor.

- Fecha de observación: 15 de Mayo del 2011.

- Nombre de los observadores:María Ignacia Gómez y Camila González.

2. Datos de identificación del acompañante:

- Nombre completo (sólo con iniciales): M.V

- Parentesco: Madre

- Edad: 48

- Nivel de escolaridad: no se especifica.

- Ocupación: trabajo jornada parcial, de asesora de hogar.

- Lugar de residencia: Localidad de Pajaritos.

3. Antecedentes familiares:

Composición familiar

|Nombre|Edad |Parentesco |Escolaridad |Actividad |Antecedentes mórbidos |
|----- |------ |padre |--------------- |trabajador |------------------ |
|----- |------ |Hermana |--------------- |-------------- |------------------ |
|| | | | | |

Otros antecedentes familiares: La familia vivencia un cambio importante de residencia. No se especifica información de año ni de lugar.

4. Antecedentes clínicos relevantes:

Información que sea particularmente relevante para el caso, redactada de manera clara y concisa, perocoherente con la línea del caso. Según las características del caso se relatarán con mayor o menor detalles ciertos aspectos pertinentes.

Puede consignarse en este apartado información sobre:

o la familia nuclear y/o ampliada (p. ej. estilos relacionales y de crianza, familiares significativos)
o historia de problemas presentados durante la infancia/niñez (tanto psicológicos comomédicos)
o área social (amigos, cuántos, de dónde son, tipo de relación establecida)
o área escolar (historia de escolarización, interés, habilidades, dificultades [p. ej. repitencia], si existe algún trastorno de aprendizaje consignar si recibió algún tipo de tratamiento)
o intereses, actividades, rutina diaria.

5. Descripción del comportamiento observado del niño y el adulto que lo acompañaa la entrevista:

Dentro de la apariencia del paciente, percibimos que viste con un atuendo informal, polerón ancho deportivo, un poco desgastado y pantalón de buzo. Se percibe una preocupación de venir bien ordenado y con una buena higiene. Posee una postura un poco rígida al comienzo, se sienta con los brazos cruzados e interactúa pocas veces con la mirada con la examinadora, mantenía sucabeza inclinada hacia abajo y la levantaba en los momentos en que se le dirigía una pregunta, esto puede estar mostrando niveles de ansiedad. Hacia el final de la entrevista, se muestra un poco más relajado, abre sus brazos, bosteza un poco y muestra un poco más de movilidad en brazos y piernas, incluso se pone de pie en un momento para acomodarse el pantalón, lo cual nos deja la sensación de que...