Pseudoaneurisma De Una Arteria Axilar

medigraphic
Rev Sanid Milit Mex 2005; 59(4) la Rosa y cols. René Francisco Candia de Jul.-Ago: 254-259

Artemisa en línea
Caso clínico

Pseudoaneurisma de la arteria axilar en un lactante con hemofilia. Caso reporte
Tte. Cor. M.C. René Francisco Candia de la Rosa,* M.C. Raúl Candia García,** M.I. Naara Mancilla Animas***
Hospital Militar Regional de Puebla, Pue.

RESUMEN Lospseudoaneurismas de la arteria axilar son raros y aún más raros en los lactantes, la mayoría se deben como complicaciones a procedimientos de punciones percutáneas de las arterias, un procedimiento generalmente no recomendado en esos niños tan pequeños y menos aun en niños con discrasias sanguíneas como la hemofilia. Nosotros reportamos un caso de pseudoaneurisma de la arteria axilar izquierda en un lactantemenor de 14 meses con hemofilia tipo A. revisamos la literatura y hacemos alguna consideraciones de importancia.

Pseudoaneurysm axilar artery in a nurling with hemophilia ABSTRACT The axillary artery pseudoaneurysm are rare and but even rare in the nurling, the majority must to complications in arteries percutaneous punctions procedures, this procedure generally is not recommended in those sosmall children and less even in children with sanguineous discrasias like hemofilia. We reported a case of a male infant of 14 months of age with pseudoaneurism the left axillary artery with hemophilia A. References are reviewed in world wide and we made some considerations about hemophilia and his complications. Key words: Pseudoaneurysm, axillar artery, hemophilia A, infant, hipovolemyc shock.Palabras clave: pseudoaneurisma, lactante, choque hipovolémico, hemofilia.

Introducción Los pseudoaneurismas de la arteria axilar son raros y aún más raros en los lactantes, la mayoría se deben a complicaciones de procedimientos realizados por punciones percutáneas en las arterias.1-4 Los pseudoaneurismas son también llamados aneurismas falsos, ya que la ruptura de la pared del vaso ocasionaun sangrado continuo dentro del tejido que rodea al vaso sanguíneo formando un saco pulsátil, a diferencia de los aneurismas, que son sacos que comprometen las tres capas de la arteria.1,2 Generalmente los pseudoaneurismas se forman por el daño local de la arteria causado por cateterizaciones terapéuticas o diagnósticas en niños y adultos, en los lactantes con la incorporación de tratamientosquirúrgicos progresivamente más agresivos para la correc-

ción de malformaciones congénitas cardiacas, los accesos arteriales percutáneos son casi una rutina en cirugía neonatal, y debido generalmente a iatrogénicas por múltiples punciones arteriales y venosas cuando ameritan monitorización invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.1-4 La hemofilia es la deficiencia congénita de losfactores de coagulación VII, IX y XI en hemofilia tipo A, B y C, respectivamente, interviniendo específicamente en la activación intrínseca de la protrombina, se transmite como un rasgo recesivo ligado al cromosoma X, por eso las mujeres transmiten la enfermedad, pero no la padecen, en algunas portadoras, por el proceso conocido como “lionización” sólo se expresa uno de los cromosomas X, por lo quedependiendo si se expresa el cromosoma X sano, será productora del factor, mientras que si se expresa el cromosoma afectado, no

* Cirujano vascular, Jefe de Asistencia Externa y 1er. vocal del Comité de Calidad del Hospital Militar Regional de Puebla. **Médico radiólogo, Clínica Médica Quirúrgica Nuestra Señora de Lourdes, Puebla. ***Médico interno del Hospital Militar Regional de Puebla.Correspondencia: Tte. Cor. MC. René Francisco Candia de la Rosa Reforma 916, Despacho 111. Colonia Centro. Puebla, Puebla. Tel.: (0122) 2232-9345. Cel.: (01 22) 2292-9552. Correo electrónico: renefcocandia@hotmail. com Recibido: Septiembre 4, 2004. Aceptado: Febrero 23, 2005.
REV SANID MILIT MEX 2005; 59(4): 254-259 254

Pseudoaneurisma de la arteria axilar en un lactante con hemofilia

lo...