Pseudotumor cerebri

Páginas: 4 (786 palabras) Publicado: 23 de octubre de 2014
CASO CLÍNICO:
Anamnesis: Mujer de 21 años con diagnóstico de Trastorno bipolar que ingresa en Neurología procedente de M. Interna.
ANTECEDENTES
Personales: Natural de Cataluña, soltera, vivecon los padres.
Familiares: Tía materna diagnosticada de T. Bipolar
Físicos: Síndrome de ovario poliquístico, posiblemente relacionado con A. Valproico. Obesidad en seguimiento por endocrinología.Síndrome de apnea del sueño severo diagnosticado en 2012.
Psiquiátricos: Primer contacto con psiquiatría en 2005 derivada desde pediatría por crisis de ansiedad, mareos y alteraciones del sueño.Primer ingreso en Psiquiatría en Mayo de 2008 en Cataluña con un episodio maníaco con síntomas psicóticos, cuando se hizo diagnóstico de Trastorno Bipolar. reingreso en Mayo de 2010 en fase maníaca trasinsomnio de varios días. En 2010, la familia se traslada a vivir a Vitoria, y la paciente comienza a hacer seguimiento en CSM. Ingresa en U. Agudos de H. Santiago en 2011 por hipomanía conalteraciones conductuales, al alta, hace seguimiento en U. de Hospitalización Parcial con buen control y adherencia. Último ingreso en Psiquiatría, en Diciembre de 2013 por descompensación maníaca con síntomaspsicóticos.
¿¿HABLAR DE EVOLUCIÓN DE LOS TRATAMIENTOS??
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente con diagnóstico de T. Bipolar, último ingreso en Psiquiatría en Diciembre de 2013, se ajusta medicación, y al altaestá eutímica, sin alteraciones de conducta, con remisión completa de las alteraciones de la forma y el contenido del pensamiento, en tratamiento con Litio 1200mg, y Asenapina 15mg. En anterioreingresos de la paciente, se había ensayado tratamientos con Litio, Aripriprazol, clonazepam , quetiapina y topiramato.
Una semana después del alta, la paciente acude a Urgencias con cuadro de vómitos,mareo, visión borrosa bilateral y cefalea holocraneal no claramente relacionada con vasalva. Niega eclipses visuales y acúfenos.
EXPLORACIÓN
Neurología: En fondo de ojo, se observa papiledema...
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