Psic

ASPECTOS PSICOLOGICOS
DE LAS CESAREAS
Dra. Ibone Olza
Psiquiatra Infantil y Perinatal
Profesora Asociada Universidad
Autónoma Madrid
Hospital Universitario Puerta de
Hierro Majadahonda

1. Neurobiología del parto
2. Psicología del parto
3. Psicopatología del apego

Sistema adrenal fetal en humanos
Durante embarazo, feto en estado se sedación
favorecido por baja tensión de O2 ensangre
fetal y efectos anestésicos y analgésicos de
PGD2 y pregnanolona placentarias
Tamaño aumentado de la glándula: capacidad
de respuesta directa a la hipoxia hasta días
después del parto. (La maduración conlleva la
pérdida de la respuesta directa: menor
resistencia a la hipoxia)
Garantiza la supervivencia del recién nacido
primeros días de vida

El “estrés” del parto (Langercrantz,1988)
En el parto la suprarrenal del feto puede
responder directamente a la hipoxia.
Descenso de la cabeza por el canal del parto
se acompaña de una descarga de
catecolaminas en locus coerelus, (efecto
cardiaco, circulatorio, respiratorio,
metabólico…)que protege de la hipoxia .
Supone DESPERTAR
Mecanismo similar al buceo de mamíferos
acuáticos

El “estrés” del parto = supervivenciaBeneficios inmediatos descarga
catecolaminas:
Limpia los pulmones y prepara inicio respiración
Moviliza nutrientes energéticos
Asegura flujo sanguineo a cerebro y corazón
Promueve apego

Recién nacido en estado de alerta tranquila:
periodo sensitivo (Klaus y Kennell). EFECTO
MEMORIA

QUE ES EL VINCULO
La teoría del vínculo fue desarrollada por John Bowlby a
partir de los años 60.Describió el vínculo como un
instinto biológico destinado a garantizar la supervivencia
de los bebés. El vínculo es el lazo que se establece
entre el recién nacido y su madre, cumple la función
biológica de promover la protección, la supervivencia y
en ultima instancia la replicación
El sistema de apego funciona con el fin de mantener la
proximidad física con la instintiva esperanza de que lafigura de apego evitara los estresores. Cuando no hay
disconfort ni peligro el sistema del apego funciona
continuamente monitorizando la presencia y la
disponibilidad física y psicológica de la figura de apego.
La separación desencadena una respuesta.

Consideramos esencial para la salud
mental, que el bebé y el niño pequeño
experimenten una relación cálida, íntima y
continuada con lamadre (o sustituto
materno permanente), en la que ambos
hallen satisfacción y goce.
John Bowlby OMS, 1950

PERIODO SENSITIVO EN
POSTPARTO INMEDIATO
Niveles máximos de oxitocina y endorfinas
en la madre
Niveles altos de oxitocina y catecolaminas en
la criatura

El pico de oxitocina en postparto
inmediato es necesario para la transición
inicial de la conducta de apego materna.Correlación bioquímica y neuroanatómica
de la conducta materna (> receptores OT,
> GABA)

Efectos de la oxitocina
Contracción uterina
Controla expulsión de leche
Estimula producción de leche
Redistribuye el calor en el cuerpo de la madre para proporcionar calor a la
criatura
Ayuda al cuerpo a disponer de los nutrientes almacenados
Aumenta la capacidad de la madre para asimilar losnutrientes en el momento
de la digestión
Reduce la tensión arterial y la tasa de hormonas de estrés en la madre
Induce serenidad en la madre (en proporción a los niveles en sangre)
Fomenta en la madre mayor interés por las relaciones de proximidad. Los picos
de oxitocina medidos en sangre indican la predisposición a crear vínculos
Succión genera liberación de OT materna que se excreta por leche einduce en
el lactante cambios fisiológicos de calma, tranquilidad, placer, mejoría del
sueño, menor respuesta al estrés y aumento del deseo de interacción social.
Potencia la memoria social y la tranquilidad en el niño
Bienestar, sentimiento amoroso, contacto ocular, vivencias místicas, etc.
(Producción paracrina de oxitocina)
Uvnas Moberg

OXITOCINA PRODUCE CONFIANZA
Oxytocin shapes the...