Psico

LA ANGUSTIA Y LA DEPRESIÓN

Angustia

Reacción global del organismo ante situaciones que percibe como amenazantes a su existencia y que incluye aspectos emocionales, cognitivos, somáticos y conductuales.

Se debe de diferenciar la angustia de otros estados emocionales que están relacionados con ella como la tensión y el estrés.

Tensión

Reacción inespecífica del organismo a lasupresión de urgencias fisiológicas

Estrés

Respuesta del organismo ante demandas que lo acercan a los límites de su capacidad de adaptación

También se debe de distinguir la angustia con el miedo

Ambos tienen en común ser reacciones ante amenazas y pueden desembocar en el pánico.

Promueven el aprendizaje y preparan a la persona para superar obstáculos y encontrar soluciones

En el miedo:
-El sujeto percibe la situación amenazante; el peligro es objetivo y localizable
- Está relacionado con el presente

En la angustia:
- La amenaza no se percibe con claridad, es incierta y difusa
- No pueden identificar la fuente del peligro, por lo cual se siente amenazada “por todos lados y por ninguno”
- Está dirigida hacia el futuro

= Angustia existencial =

La angustia de unapersona está relacionada con su vulnerabilidad y su capacidad de contender con situaciones que le son adversas.

La angustia existencial es inherente a la condición del hombre, la cual debe de distinguirse de la patológica

Se considera que la angustia es patológica por su intensidad, su persistencia o recurrencia o su aparición súbita sin relación con situaciones amenazantes externas o internas.La experiencia de quien la sufre es de una calidad distinta de la angustia que cualquier persona experimenta normalmente más de una vez en la vida, en situaciones que percibe amenazantes para su integración personal.

Freud distinguió entre angustia como:
* Señal de alarma ( es normal
* Desencadenada ( es patológica

Postuló que la primera experiencia de angustia que tiene el niño es laangustia de la separación

Distinguió 3 manifestaciones clínicas principales:

• Angustia libre “flotante” ( consideró un ingrediente central en la neurosis de angustia

• En forma de descarga o crisis

• Angustia fóbica ( ligada a un objeto o situación particular, tiene un carácter defensivo

Agorafobia ( defensa que permite evitar el objeto o situación peligrosa

Primero laangustia es descargada por una señal, y después, ante otras señales relacionadas con la señal inicial.

En la persona que sufren angustia anticipatoria, ésta es desencadenada por una señal

En la angustia crónica, la persona ha asociado su angustia con señales ambientales.

= Sustrato biológico =

Fisiológicamente la angustia, es un estado de “despertamiento” que si alcanza suficienteintensidad se expresa por síntomas como:

• Palpitaciones

• Disnea

• Sequedad de la boca

• Sensación de constricción en el pecho

• Mareo

• Rubor

• Aumento de volumen del pulso en los dedos

• Temblor

• Sudores

Las amígdalas de los lóbulos temporales están relacionadas con la angustia

Los ataques de pánico son experimentados como estadossubjetivos agudos de temor de morir, enloquecer o perder la conciencia, acompañados de “tormentas” de actividad de SNA:

• Palpitaciones

• Disnea

• Dolor precordial

• Parestesias

La región cerebral implicada en estas descargas es el locus coeruleus

El sistema límbico es el sustrato anatómico de la ansiedad generalizada, específicamente el área del hipocampo.
Lasbenzodiacepinas son útiles para el tx de ésta ansiedad

En el trastorno obsesivo – compulsivo, la serotonina es el neurotransmisor involucrado.
La clomipramina es eficaz en este trastorno

= La angustia patológica: formas clínicas =

En la CIE-10 se describen los siguientes cuadros clínicos:

• Crisis de angustia o estados de pánico

• Trastornos fóbicos

• Angustia...