psico

La demencia se caracteriza por déficit cognoscitivos múltiples que implican un deterioro de
la memoria. Las demencias son también enumeradas de acuerdo con su presumible etiología: demencia
debida a una enfermedad médica, demencia inducida por sustancias (p. ej., debida a abuso
de drogas, a medicamentos, o a la exposición a un tóxico), demencia debida a etiologías múltiples
o demencia noespecificada (si la etiología es indeterminada).
Los trastornos del apartado «Demencia» se caracterizan por el desarrollo de múltiples déficit
cognoscitivos (que incluyen el deterioro de la memoria) que se deben a los efectos fisiológicos directos
de una enfermedad médica, a los efectos persistentes de una sustancia o a múltiples etiologías
(p. ej., efectos combinados de una enfermedadcerebrovascular y la enfermedad de Alzheimer).
Los trastornos de este apartado se caracterizan por un cuadro clínico con síntomas comunes,
pero se diferencian en base a su etiología. Los síntomas diagnósticos enumerados en el siguiente
apartado pertenecen a demencia tipo Alzheimer, demencia vascular, demencia debida a traumatismo
craneal, demencia debida a enfermedad de Parkinson, demencia debida aenfermedad
de Huntington, demencia debida a enfermedad de Pick, demencia debida a enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob, demencia debida a otras enfermedades médicas, demencia inducida
por el consumo persistente de sustancias y demencia debida a etiologías múltiples. Además, la
demencia no especificada se incluye en esta sección para aquellos cuadros clínicos en los que no
se pueda determinar unaetiología específica que explique los múltiples déficit cognoscitivos.
Características diagnósticas
La característica esencial de una demencia consiste en el desarrollo de múltiples déficit cognoscitivos
que incluyen un deterioro de la memoria y al menos una de las siguientes alteraciones
cognoscitivas: afasia, apraxia, agnosia o una alteración de la capacidad de ejecución. La alteración
es losuficientemente grave como para interferir de forma significativa las actividades laborales y
sociales y puede representar un déficit respecto al mayor nivel previo de actividad del sujeto. Si
los déficit cognoscitivos se presentan exclusivamente durante el delirium, no debe realizarse el
diagnóstico de demencia. Sin embargo, el diagnóstico de demencia y delirium podrá establecerse
si la demenciaestá presente a veces, en ausencia del delirium. La demencia puede estimarse etiológicamente
relacionada con una enfermedad médica, con los efectos persistentes del consumo de
sustancias (incluyendo la exposición a tóxicos) o con la combinación de ambos factores.
Para establecer el diagnóstico de demencia se requiere que el deterioro de la memoria sea el
síntoma más precoz y prominente(Criterio A). Los sujetos con demencia tienen deteriorada la capacidad
para aprender información nueva y olvidan el material aprendido previamente. Ambos tipos
de deterioro de la memoria están presentes en los sujetos con demencia, aunque a veces en el
curso de la enfermedad puede ser difícil demostrar la pérdida del material aprendido previamente.
Los sujetos con demencia pueden perder objetos devalor como la cartera o las llaves, olvidan
la comida que están cocinando y pueden perderse en barrios con los que no están familiarizados.
En las formas avanzadas el deterioro de la memoria es tan intenso, que el sujeto olvida su ocupación,
el grado de escolarización, los aniversarios, los familiares o, en ocasiones, incluso su propio
nombre.
Se puede examinar la memoria preguntando al sujetoacerca de su capacidad para registrar, retener,
recordar y reconocer información. La capacidad para aprender información nueva puede valorarse
dándole una lista de palabras para que se las aprenda. Se pide al sujeto que repita la lista
de palabras (capacidad de registro), que recuerde la información después de un ligero retraso de
unos minutos (capacidad de retención y recuerdo) y que...