Psicoanalisis

ASPECTOS PSIQUIATRICOS EN PACIENTES CON COMPROMISO ORGANICO CEREBRAL
Universidad Arg. John F. Kennedy Jornada Internacional De Actualización Septiembre 2002

GENERALIZACIONES EXTRAPOLABLES A LA PRACTICA CLINICA
1.- Casi todas las conductas

que se observan en los síndromes psiquiátricos idiopáticos pueden acompañarse de sintomatología neurológica.-

GENERALIZACIONES EXTRAPOLABLES A LAPRACTICA CLINICA

2.-   La identidad genotípica de las enfermedades psiquiátricas y neurológicas no siempre implica igual patogenia, pero podrían compartir mecanismos fisiopatológicos.-

GENERALIZACIONES EXTRAPOLABLES A LA PRACTICA CLINICA
  

3.- El diagnóstico influye en el enfoque terapéutico.4.- Síndromes neuropsiquiátricos con frecuencia son sintomáticos.-

  

GENERALIZACIONESEXTRAPOLABLES A LA PRACTICA CLINICA  

5.- Las enfermedades psiquiátricas de comienzo tardío suelen vincularse con lesiones cerebrales.  

GENERALIZACIONES EXTRAPOLABLES A LA PRACTICA CLINICA

 

6.-  La presencia de enfermedades médicas en pacientes con perturbaciones de la conducta obliga a explorar relaciones potenciales entre ambos eventos.     

GENERALIZACIONES EXTRAPOLABLES A LAPRACTICA CLINICA

7.- Los síndromes neuropsiquiátricos predominan en las personas añosas o con lesiones cerebrales.       

MANIFESTACIONES CONDUCTUALES Y DE LA COGNICION

1.- ASPECTO DESASEADO Y DESCUIDADO
DEMENCIAS !  DELIRIUM !   SINDROME FRONTAL, ! ETC
!

2.- ASPECTO EXTRAVAGANTE Y LLAMATIVO
!

CUADROS ESQUIZOFRENIFORMES

! HIPOMANIAS, ETC .

3.- OMISION UNILATERAL DE UNHEMIUNIVERSO

! LESION CEREBRAL

EXCENTRICA

( EJ: NO VESTIR NI ASEAR LA MITAD DEL CUERPO OMITIDO)

4.-SIGNOS DE INCONTINENCIA
! DEMENCIAS ! SINDROME FRONTAL

COMPORTAMIENTO ESPONTANEO
1)  ANSIEDAD: HIPERTIROIDISMO   2)  IMPULSIVIDAD:      SINDROMES ORBITOFRONTALES 3) APATIA: SINDROME FRONTAL INTERNO

INTERACCIONES SOCIALES
1)     ACTITUD RECELOSA: - PACIENTES DELIRANTES 2)    FAMILIARIDAD INAPROPIADA: -DISFUNCION ORBITOFRONTAL  3)     DISTRACTIBILIDAD MARCADA: - PACIENTES CON COMPROMISO FRONTAL

AFECTIVIDAD
" DISFUNCION ORGANICO CEREBRAL PERTURBACIONES DEL ESTADO DE ANIMO: 1.- Depresión 2.- Manía

"

DISFUNCION ORGANICO CEREBRAL
• PRESENTA AFECTOS INCONGRUENTES CON EL CONTEXTO JOCOSIDAD, TRISTEZA IRRITABILIDAD, IRA

DEPRESION
SE PRESENTA EN:
A) PATOLOGIACEREBROVASCULAR. B) ENFERMEDAD DE PARKINSON. C) EPILEPSIAS. D) ESCLEROSIS MULTIPLE. E) DIVERSAS PATOLOGIAS ENDOCRINAS Y SISTEMICAS. F) EFECTO SECUNDARIO DE DIVERSOS MEDICAMENTOS, ETC.

DEPRESION
# SENSACION DE TRISTEZA, IRRITABILIDAD, DESESPERACION Y CULPA # FANTASIAS SUICIDAS # PENA POR DEPENDENCIA

INDICADORES MAS CONFIABLES DE DEPRESION
MANIFESTACIONES EXISTENCIALES
TRISTEZA,DESESPERANZA, IDEAS DE MUERTE O SUICIDIO

Bases neurofuncionales AFECTADAS
! CIRCUITOS FRONTO SUBCORTICALES. ! MAS FRECUENTES EN LESIONES DEL HEMISFERIO IZQUIERDO

MANIA
COMO MANIFESTACION ES MAS FRECUENTE QUE LA DEPRESION

SE PRESENTA EN
" ENFERMEDAD DE HUNTINGTON.

" ENFERMEDAD DE WILSON. " CALCIFICACION IDIOPATICA DE LOS NUCLEOS DE LA BASE. "  A.C.V. "  ESCLEROSIS MULTIPLE. "  PARESIASGENERALIZADAS. " ENCEFALOPATIA VIRAL.

"SINDROMES POSTENCEFALITICOS. "LESIONES DEGENERATIVAS FRONTALES. "CONSECUENCIA DE TRATAMIENTO CON ESTEROIDES.

" TRATAMIENTO CON DOPAMINERGICOS, SIMPATICOMIMETICOS "  PREPARADOS TIROIDEOS Y ESTIMULANTES. " PUEDE SER PRECIPITADA POR TRAT. CON ANTIDEPRESIVOS.

Bases Neurofuncionales Afectadas
" REGION TEMPOROBASAL "ESTRUCTURAS PARATALAMICAS. "ZONA INFERIORE INTERNA DEL LOBULO FRONTAL.

EVOLUCIÓN
$ UN SOLO EPISODIO

$ CRISIS RECURRENTES $ PERIODOS ALTERNADOS DE DEPRESION Y MANIA.

SINTOMATOLOGIA
# # # # # # # EXCELENTE ESTADO DE ANIMO     OPTIMISMO INFUNDADO     ELEVADA AUTOESTIMA    GRANDIOSIDAD CONFIANZA EXAGERADA    HIPERACTIVIDAD MOTORA FACIL DISTRACCION

SINTOMATOLOGIA
#

FUGA DE IDEAS TAQUIPSIQUIA INSOMNIO INCREMENTO DEL...