psicoanalisis

DIAGNOSTICO ESTRUCTURAL DE PERSONALIDAD









“Diagnóstico Estructural De la Personalidad, Caso Clínico”
Paola Araya Concha
Liza Escobar Soto
Andrea Marín Worldman

Universidad UNIACC
Valentina Bravo Pelizzola
09 de Diciembre de 2013

Introducción

La estructura de Personalidad Limitrofe, se caracteriza por una debilidad yoica, que se expresaría en escasa tolerancia ala frustración, poca capacidad de sublimación, pobre control de impulsos, grado y calidad de integración del superyó. Esta estructura de personalidad, se caracteriza por difusión de identidad o incapacidad para integrar los aspectos contradictorios de sí mismo y de los demás, lo que se traduce en descripciones idealizadas o devaluadas y contradicciones en el discurso. Sus mecanismosdefensivos son de bajo nivel, por lo tanto, poco eficientes.

A continuación la descripción de un diagnóstico estructural(Winnicott) de una paciente Limítrofe.













Desarrollo
1. De acuerdo a la entrevista que se presenta de Alicia, y de acuerdo a la lectura de esta semana, tal como señala Otto kemberg, esta presenta una estructura de personalidad limítrofe,   
En el caso deAlicia la hablamos de una personalidad limítrofe que se evidencia a partir de la presencia de ansiedad crónica, en tanto reconoce que es un estado constante en ella, adicción por impulso, consume alcohol todos los días antes de dormir, se visualizan rasgos narcisos en su discurso (“soy la mejor auxiliary y mis pacientes me adoran”). Se aprecian rasgos esquizoides, en tanto muestra distanciamiento ensus relaciones interpersonales, no tiene amigos o personas de confianza, se muestra más bien indiferente a las críticas, muestra frialdad emocional y un grado de aplanamiento afectivo, al mismo tiempo se visualizan rasgos paranoides ( “no se puede confiar en nadie”, “no tengo amigos en el servicio”) ya que no confía en sus compañeros, por lo cual no establece relaciones duraderas, se muestra másbien crítica e intolerante a la hora de juzgar a los demás ( “los hombres sirven para una sola cosa”, “mi ex es un bueno para nada”, “los psicólogos no sirven para nada”).
Se puede clasificar a la paciente como personalidad limítrofe bajo las siguientes características:
a. Yo no integrado: la paciente no logra establecer aspectos positivos o negativos de sí misma y de los demás en el tiempo,más bien realiza una descripción superficial que imposibilitan conocer aspectos más profundos de ella y los demás. Del mismo modo, a lo largo de la entrevista, muestra un discurso contradictorio respecto de su abuela ( abuela trabajadora, cariñosa, empatíca, posteriormente relata que es castigadora y estricta)e incluso del terapeuta ( muestra comportamiento colaborativo e idealizador, hostil ydevaluador). Está a gusto y conforme con ella misma y después se siente vacía e inútil.
b. Prueba de realidad alterada: existe una alteración en relación al Superyó. Alicia manifiesta una representación más bien primitiva de los objetos. Presenta un discurso contradictorio, en la conceptualización de la abuela e incluso con la terapeuta.

c. Mecanismos de defensa primitivos: Alicia utilizaescisión, idealización, proyección y omnipotencia y devaluación. Conceptualiza a su abuela como cariñosa y luego como agresiva.Su discurso muestra virajes repentinos y totalmente opuestos en la conceptualizacion de objetos. Idealiza a la terapeuta y la devalúa, tiende a proyectarse con su jefa, y es “ella es quien tiene problemas”, manifiesta omnipotencia, señala que es la mejor auxiliar, sus pacientesla adoran, manifiesta devaluación constante hacia el sexo opuesto.

2. Aspectos de la infancia de la paciente que pueden haber afectado su desarrollo emocional posterior.

a.- Desamparo inicial (carril de la individualización):
La paciente dice que: “Su Madre falleció cuando ella tenía pocos años de vida y la crió su abuela (cariñosa, empática – castigadora)”. La formación de la...