Psicoanalisis

BURNOUT: UNA AMENAZA A LOS EQUIPOS DE SALUD
por Alapsa ⋅ Martes 5 de mayo de 2009 ⋅ Comentar este artículo
BURNOUT: UNA AMENAZA A LOS EQUIPOS DE SALUD
Dr. Jorge A. Grau Abalo Lic. Margarita Chacón Roger Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología - INOR La Habana, Cuba
Conferencia Presentada en la II Jornada de Actualización en Psicología de la Salud - Asociación Colombiana de Psicologíade la Salud -ASOCOPSIS- Seccional Valle del Cauca, Agosto de 1998
En las dos últimas décadas se ha escrito bastante sobre el fenómeno conocido como "burnout" (BO), que significa literalmente: "quemado". Algunos lo traducen como "síndrome de quemarse por el trabajo" o "desgaste psíquico en el trabajo", otros prefieren seguir utilizando el término en inglés, que lo ha hecho popular. Unos autoreslo consideran una forma particular de estrés laboral, la mayoría lo interpreta como una respuesta al estrés ocupacional crónico, con manifestaciones específicas. A lo largo de estos años ha sido objeto de agudos debates en el terreno científico. El rápido incremento de los trabajos sobre BO ha estado unido a la necesidad de estudiarlo en relación al estrés laboral, y al hincapié que empresas einstituciones de servicios han puesto en la necesidad de preocuparse más de la calidad de vida laboral que ofrecen a sus empleados. Hoy en día se considera imprescindible incluir aspectos de bienestar y salud laboral al evaluar la eficacia de una determinada institución, servicio o programa, ya que la aparición del BO puede producir serios problemas para los proveedores de los servicios y para losclientes.
La necesidad de estudiar el BO se ha hecho particularmente intensa en los servicios de salud. Promover la salud, prevenir la enfermedad, curarla y rehabilitarla, son tareas que producen satisfacciones, pero también muchos problemas y dificultades en el personal de estos equipos, que suele tener una alta tasa de trastornos y factores de riesgo asociados, al parecer debido a la fuertetensión laboral a que se ven diariamente sometidos. El BO se ha ido convirtiendo en una amenaza a los equipos de salud, que hay que identificar y manejar consecuentemente.
Desarrollo del concepto y su delimitación
Fué a mediados de los años 70 cuando se hace alusión por primera vez a este fenómeno. Freudenberguer (1974) comenzó a observar una serie de manifestaciones de agotamiento en lospsicoterapeutas de una clínica y utilizó este término para explicar el proceso de deterioro en los cuidados profesionales a sus usuarios. Maslach y Jakcson (1981) hicieron los primeros estudios de caracterización de este "síndrome", integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja (despersonalización), hacia el propio rol profesional (falta de realización personal enel trabajo) y una intensa vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. En la década del 80 aparecieron medidas de BO, que se hicieron luego ampliamente usadas y conocidas, como el "Burnout Measure" (BM) y el "Maslach Burnout Inventory" (MBI). Desde entonces, el BO ha sido conceptualizado como un estrés organizacional crónico y cotidiano que aparece con frecuencia en trabajadores de serviciosasistenciales: médicos, enfermeras, profesores, terapeutas, psicólogos, policías, etc. (Cherniss, 1980; Moreno y cols, 1991; y otros).
En su acepción más común, se considera al BO constituído por las tres dimensiones señaladas. El agotamiento emocional (AE) se refiere a una reducción de los recursos emocionales y al sentimiento de que no tenemos nada que ofrecer a los demás, acompañado demanifestaciones somáticas y psicológicas, como el abatimiento, la ansiedad y la irritabilidad. La despersonalización (DP) se refiere al desarrollo de actitudes negativas y de insensibilidad hacia los clientes o receptores de servicios, asi como también hacia los colegas, que conduce con mucha frecuencia a la idea de que son la verdadera fuente de los problemas. Se asocia con una actitud un tanto cínica e...