Psicoanalisis

Revista Uruguaya de Psicoanálisis 2002; 96: 17-23

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ACERCA DEL PROCESO ANALÍTICO EN PSICOANÁLISIS Y EN PSICOTERAPIA

Alain Gibeault

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En una conferencia realizada en Budapest en 1918 sobre “Los nuevos caminos de la terapia psicoanalítica”, Freud afirmaba: “Y también es muy probable que en la aplicación de nuestra terapia a las masas nos veamos precisados a alear el oro puro delanálisis con el cobre de la sugestión directa, y quizá el influjo hipnótico vuelva a hallar cabida, como ha ocurrido en el tratamiento de los neuróticos de guerra. Pero cualquiera que sea la forma futura de esta psicoterapia para el pueblo, y no importa qué elementos la constituyan finalmente, no cabe ninguna duda de que sus ingredientes más eficaces e importantes seguirán siendo los que ella tomedel psicoanálisis riguroso, ajeno a todo partidismo.” Freud (1919, p.163) A través de estas observaciones, Freud situaba a su manera, el debate sobre las relaciones entre psicoanálisis y psicoterapia. La pregunta que se plantea aquí es la siguiente: ¿la distinción entre los dos enfoques debe pasar por una eventual deformación del descubrimiento del psicoanálisis y de su técnica, por la aceptaciónde compromisos que amenazan con hacerle perder su especificidad? Las relaciones entre psicoanálisis y psicoterapia se enfrentan, en primer lugar, a una dificultad semántica, en la medida en que estos términos remiten a acepciones diferentes. Es relativamente fácil distinguir psicoterapia psicoanalítica y psicoterapias no analíticas debido a que la especificidad de la “terapia analítica” se fundaen la aprehensión de un aspecto desconocido e inconsciente de la vida psíquica, a partir de un método, la asociación libre, y de una prescripción, la de sustituir la acción por la palabra, la satisfacción real por la abstinencia, tanto para el paciente como para el analista. Esta perspectiva descarta cualquier técnica terapéutica fundada en la sugestión, la hipnosis, la educación o la manipulación.Si esta distinción entre realidad psíquica y realidad externa es fácil de establecer en

1. Miembro de la Asociación Psicoanalítica de Paris. Secretario de la Asociación Psicoanalítica Internacional. 28 Place Jeanne D´Arc 75013 Paris France. E : gibeault@ noos. fr

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los principios, la historia del psicoanálisis muestra que no siempre fue sencillo preservar laespecificidad del enfoque psicoanalítico de cualquier intervención sobre la realidad externa del paciente. Esto es cierto, en particular, cuando se tienen en cuenta las relaciones entre psicoanálisis y psicoterapia psicoanalítica. No hace tanto tiempo que la distinción entre los dos enfoques (y el texto de Freud así lo demuestra) pasaba, justamente, por esta oposición entre realidad psíquica y realidadexterna: si el psicoanálisis se debía al respeto de los principios fundamentales descubiertos por Freud, la psicoterapia analítica pudo manifestarse en algunos momentos como una técnica menos rigurosa que podía dejar lugar a enfoques educativos y manipuladores, poniendo en cuestión el descubrimiento freudiano. Si consideramos la distinción entre psicoanálisis y psicoterapia psicoanalítica a partirde la oposición entre realidad psíquica y realidad externa, podemos entonces referirnos a criterios extrínsecos correspondientes a parámetros técnicos: frecuencia, duración de las sesiones, posición reclinada o frente a frente. Pero sabemos que esta perspectiva conduce a imprecisiones en cuanto a una definición del psicoanálisis. A un trabajo analítico en el diván de tres sesiones por semana se loconsidera un psicoanálisis en Francia y una psicoterapia en Gran Bretaña. Por el contrario, una psicoterapia en Francia implicaría una frecuencia menor de sesiones (una o dos por semana), mientras que un psicoanálisis en Gran Bretaña supondría necesariamente una mayor frecuencia (cuatro a cinco sesiones por semana). Sabemos que para Freud, un psicoanálisis se practicaba seis días por semana, y...