Psicodiagnóstico Ejemplo.

Psicodiagnóstico


Datos generales:

Nombre: Andrea Paola
Edad: 11 años
Fecha de nacimiento: 27 de Noviembre 2002
Lugar de nacimiento: León. Gto
Escolaridad: 5to Primaria.
Fecha de evaluación: 25 de Junio 2014

Descripción del menor.

Andrea es una niña la cual tiene correspondencia de edad con su físico, de complexión normal, cabello negro, tez morena clara, lamayor parte del tiempo está un poco desaliñada, sin embargo a la entrevista se presentó muy limpia (acabadita de bañar). Sus manos están llenas de cicatrices menores y su higiene en las uñas casi es nula (se las come) por lo que se puede determinar que le gusta el juego físico.

Datos de los padres.

Edad de la madre: 39 años.
Escolaridad: Secundaria.
Ocupación: Ama de casa.Lugar de nacimiento: León. Gto.
Tiempo de residencia en la localidad: 39 años.

Edad del padre: 44 años.
Escolaridad: Secundaria.
Ocupación: Empleado.
Lugar de nacimiento: León. Gto.
Tiempo de residencia en la localidad: 25 años.


Motivo de la consulta.

Realizar un diagnóstico con un caso real. El maestro de la escuela de Andrea le sugirió a su mamá que la llevaracon un psicólogo porque la niña no se adapta a su entorno escolar.


Familiograma o genograma









ENTREVISTA

Historia de su desarrollo:

De la entrevista con la madre de Andrea se obtienen los datos siguientes. Andrea es producto de un embarazo deseado y muy buscado, el mismo transcurrió normal hasta que a los seis meses su mamá tuvo una gripe muy fuerte que la llevó aestar en cama y la tuvo que pasar sin tomar medicamentos. A los pocos días, Andrea adopta la posición de sentada dentro del vientre de la mamá y su ginecólogo determina que está ante un embarazo de alto riesgo. Su mamá toma todas las precauciones y todo transcurre con los cuidados e indicaciones de su médico. Ya casi al termino del embarazo, faltando aun unos cuantos días, en un ultrasonido se ve quela bebé (Andrea) estaba enredada con el cordón umbilical en la parte del cuello, cara y parte superior de la cabeza, por lo que le administran un medicamento y un tratamiento para que soportara un poco más a la bebé dentro de la barriga pero no dio resultado, por lo que tuvieron que hospitalizarla y hacerle cesárea 15 días antes de la fecha de término. En el momento que sacan a Andrea, ésta norespiraba (no lloró) por 15 segundos aproximadamente, hasta el momento en que la meten en la incubadora y todo regresa a la normalidad. En el hospital le dicen los médicos que por este problema, es probable que la niña sufra de retraso en el desarrollo del sistema psicomotor, pero esto no sucede, ya que Andrea gatea a los siete meses y camina antes del año pero antes pasa por otras cosas.
Desde sunacimiento, Andrea presenta una infección en la garganta provocado por la fuerte gripa que tiene su mamá a los seis meses, esto le causa fiebres altas y el médico que la trata, no ve lo de su garganta y los tratamientos que designa para esto, son baños de agua fría (la cual en lugar de enfriar a la bebé, se calentaba por la fiebre de ésta) y la toma de pastillas llamada “Escaflan”. La niña sigueigual por dos meses hasta que la mamá decide cambiar de médico y éste le descubre la infección en su garganta y le suspende el tratamiento con Escaflan y le dice además que este medicamento tomado en un periodo de tratamiento largo puede causar efectos secundarios. Al realizarle un chequeo a Andrea, se descubre que tiene infección en los riñones, trabajaba uno al 90% y el otro al 40%. Se determinasu tratamiento y se erradica este padecimiento.
Tomó leche materna hasta los cinco meses y como pensaron los médicos que la causa de su infección en la garganta era provocada por este alimento, se la suspendieron en el tiempo en que tenía la infección. Comió alimentos sólidos a los seis meses. Su control de esfínteres no se manifestó hasta después de los nueve años, en los que se hacía en su...