Psicofármacos
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
PSICOFÁRMACOS
PSICOFARMACOS
Son sustancias que poseen la propiedad de alterar diversos procesos mentales: pueden provocar sedación y modificar el estado de ánimo, el pensamiento, la percepción y/o el comportamiento.
Constituyen objeto de estudio de lapsicofarmacología y representan el pilar básico de la Psiquiatría Biológica
CLASIFICACIÓN DE LOS PSICOFÁRMACOS
Neurolépticos o antipsicóticos
Antidepresivos
Ansiolíticos
Reguladores del humor o antimaníacos
NEUROLÉPTICOS
Un neuroléptico o antipsicótico es un fármaco que comúnmente, aunque no exclusivamente, se usa para el tratamiento de las psicosis. Los neurolépticos ejercen modificacionesfundamentalmente en el cerebro y pueden servir en casos de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones, y generalmente —en dosis terapéuticas— no presentan efectos hipnóticos.
Mecanismo de acción y formas de empleo
Los neurolépticos pueden administrarse por vía oral, sublingual, intramuscular o endovenosa según sea el caso y el producto comercial. Al llegar al cerebroocupan los receptores del neurotransmisor conocido como dopamina y en algunos casos también los de la serotonina. Actúan como antagonistas bloqueando sus efectos y producen un estado de tranquilidad e indiferencia inmediatas; es por esto que en 1952 el primer científico en experimentar con ellos los calificó de auténticos "lobotomizadores químicos".
La mayor parte de los neurolépticos son fuertesbloqueadores de los receptores post-sinápticos D2 del sistema nervioso central, especialmente en el sistema frontal-mesolímbico. También se ha descubierto una densidad aumentada de receptores de dopamina en exámenes post-mórtem del cerebro de pacientes esquizofrénicos. Por ello se ha estipulado que la esquizofrenia puede ser causada por una excesiva actividad dopaminérgica. Adicionalmente, haymedicamentos que, como el levodopa y las anfetaminas, agravan la esquizofrenia o producen nuevas psicosis en algunos pacientes.
Acciones farmacológicas fundamentales
Efecto neuroléptico
Quietud emocional
Retraso psicomotor
Indiferencia afectiva
Efecto Antipsicótico
Mejoría ocurre en un lapso de 2 semanas
Mayor acción sobre los síntomas positivos que sobre los negativos
Los atípicostienen mayor efectividad sobre los síntomas negativos
Efectos Extrapiramidales
Los clásicos presenta mayor incidencias de efectos extrapiramidales
Acatisia
Parkinsonismo
Discinesia tardía
Efectos Antimuscarínicos
Efectos Antiadrenérgicos
Efecto Antiemético
Interacciones
Farmacocinéticas
Retrasan vaciamiento gastrico y la absorción de otros fármacos
Las fenotiazinas disminuyenel metabolismo de Difenilhidantoina
Farmacodinamicas
Potencian la acción de otros depresores centrales (Opioides, hipnóticos, alcohol y anestésicos)
Antagonizan la acción de fármacos agonistas adrenérgicos y colinérgicos y potencian la acción de los respectivos antagonistas
Usos Terapéuticos
Aplicaciones psiquiátricas
Esquizofrenia
Psicosis Tóxicas
Demencias y estados deagitación
Estados maniacos y depresiones psicóticas
ANTIDEPRESIVOS
Son medicamentos que se utilizan ampliamente en el tratamiento patologías como la depresión, ataques de pánico, agorafobia, neuralgia del trigémino, bulimia, anorexia y para el tratamiento de las depresiones mayores.
Se dividen en tres clases: los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los tricíclicos, y los antidepresivosde segunda generación, que actúan sobre la recaptación de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la depresión, es decir, la serotonina, la dopamina o la noradrenalina, o de dos de ellas. Estos últimos fármacos se encuentran entre los más recetados actualmente en psiquiatría. La mayoría de los antidepresivos son eficaces también en el tratamiento de los trastornos de ansiedad,...
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