psicofamacologia

CASO PRÁCTICO PSICOFARMACOLOGÍA

HISTORIA DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Medicada interrumpidamente con:
Citalopram
Indicaciones terapéuticas y Posología
Oral.
- Depresión. Prevención de recaídas/recurrencias de depresión:
Ads.: 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas), incrementar progresivamente hasta máx. 40 mg/día dependiendo de respuesta
y gravedad.
Ancianos: 10-20 mg/día o 16 mg/día(gotas). Máx. 20 mg/día.
Continuar durante 6 meses, a fin de prevenir recaídas. Depresión recurrente (unipolar) prolongar terapia
mantenimiento algunos años para prevenir aparición de nuevos episodios. Interrupción gradual durante 2 sem.
-Trastorno de angustia con o sin agorafobia:
Ads.: inicial: 10 mg/día (u 8 mg/día en gotas), a la sem incrementar a 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas). Máx.: 40mg/día.
Ancianos: 10 mg/día o 8 mg/día (gotas) la 1ª sem antes de incrementar a 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas). Máx.: 20
mg/día.
Tto. de larga duración.
- Trastorno obsesivo compulsivo:
Ads.: inicial: 20 mg/día (o 16 mg/día en gotas). Aumentar dosis en incrementos de 20 mg hasta máx. 40 mg/día si es
necesario. El inicio de acción es de 2-4 sem, con una mayor mejoría con el tiempo.
I.H.: leve omoderada 10 mg/día las 2 as sem, según respuesta individual incrementar hasta máx. 20 mg/día.
Metabolizadores lentos de CYP2C19: 10 mg/día las 2 as sem, según respuesta individual incrementar hasta 20 mg/día.
Interacciones
Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:
Advertencias y precauciones con buspirona: a nivel farmacodinámico se han notificado casos de síndromeserotoninérgico.
Efectos serotoninérgicos aumentados con: litio o triptófano.
Evitar con: alcohol.
Advertencias y precauciones con: medicamentos que disminuyen el umbral consulsivo, ej. Antidepresivos (tricíclicos,
ISRS), neurolépticos (fenotiazinas, tioxantenos y butirofenonas), mefloquina, bupropión y tramadol.
Incrementa concentración de: desimipramina, metoprolol; ajustar dosis.
Concentraciónaumentada con: cimetidina, omeprazol, esomeprazol, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina, ajustar
dosis de citalopram.

Primidona
Indicaciones terapéuticas
Gran mal, epilepsia psicomotora, accesos focales, ataques aquinéticos y contracciones mioclónicas.
Interacciones
Induce metabolismo de: fenitoína, anticoagulantes cumarínicos.
Aparición de hemorragias y disminución del efecto de:anticonceptivos esteroides orales.
Aumenta efecto de: depresores del SNC.
Reacciones adversa
Somnolencia, apatía, alteraciones visuales, náuseas, cefalea, mareo, vómitos, nistagmo y ataxia.
Memantina
Conexine 50 mg.
Indicaciones terapéuticas
Enf. de Alzheimer de moderada a grave.
Interacciones
Potenciación de efectos adversos con: amantadina, ketamina, dextrometorfano.
Aumenta efectos de: L-dopa, agonistas dopaminérgicos, y los anticolinérgicos.
Modifica sus efectos con: dantroleno, baclofeno.
Reduce efectos de: barbitúricos y neurolépticos.
Disminuye niveles séricos de: hidroclorotiazida.
Aumento del INR con anticoagulantes orales (monitorizar).
Aumenta sus niveles plasmáticos con: cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina y nicotina.
Reacciones adversas
Dolorde cabeza; somnolencia; estreñimiento; vértigo, alteración del equilibrio; HTA; disnea, hipersensibilidad; PFH
elevada.

Fenobarbital - Hipnol 100 mg.
Indicaciones terapéuticas y Posología
- Tto. de la epilepsia; coadyuvante del tto. de episodios convulsivos agudos asociados a tétanos: ads., 100-320 mg IM
o, diluido, vía IV lenta; repetir si es necesario hasta máx. 600 mg/24 h. Niños, IVlenta diluido: dosis única de carga,
10-20 mg/kg; mantenimiento: 1-6 mg/kg/día.
- Status epilepticus (IV lenta diluido): ads., 200 mg; repetir si es necesario. Niños, 15-20 mg/kg.
- Coadyuvante de la anestesia: ads., 100-200 mg IM 60-90 min antes de la cirugía. Niños: 1-3 mg/kg IM o IV lenta
diluido.
- Tto. de la epilepsia: crisis generalizadas tónico-clónicas y crisis parciales simples; tto....