Psicofarmacología

UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA




Trabajo final de Psicofarmacología



XIMENA RODRÍGUEZ





Trabajo presentado como requisito para la aprobación del curso
de Psicofarmacología






Montevideo, 22 de julio de 2013
Presentación del caso:

M.O. Sexo femenino, 49 años, soltera, un hijo, vive con su hijo y su madre de 72 años, desocupada.Motivo de Consulta:
Comienza hace 4 meses con tristeza, desanimo, llanto frecuente, anhedonia y clinofilia. Esta sintomatología se ha exacerbado progresivamente interfiriendo con su actividad cotidiana “no tengo ganas de nada, me cuesta mucho levantarme y hacer las cosas” “lloro mucho”. “estoy cansada” “no tengo fuerzas”. Sentimientos de culpa y minusvalía, “no puedo hacer las cosas como le gusta ami padre”. Ideas de muerte “si no puedo ayudar a mi hijo mejor sería morirme”. Insomnio de conciliación y de mantenimiento, anorexia, descuido de la higiene personal y de su hogar.
Hace 10 días presentó crisis de llanto incontrolable de varias horas de duración, por lo que su madre pidió ayuda a una vecina y esta le sugirió consultar a una psicóloga con la cual ella se atendía.

AntecedentesPersonales Psiquiátricos:
IAE con veneno para ratas a los 23 años. No realizó tratamiento psiquiátrico ni psicológico posterior.
Consumo habitual de alcohol desde aprox. 10 años, con ocasionales pérdidas de control sobre la ingesta y episodios de embriaguez.. Ha concurrido en forma intermitente a grupos de AA logrando períodos de abstinencia, recayendo luego en el consumo. No ha realizadootro tipo de tratamientos. Desde hace un tiempo dejó de concurrir a los grupos y actualmente está consumiendo a diario.
Hace 6 años tras la muerte de su padre presentó un cuadro caracterizado por humor triste , angustia , sentimientos excesivos de culpa, ideas de muerte, anorexia, descuido de la higiene personal, alteración de pragmatismos “pasaba acostada, no me bañaba, no salía de casa nihablaba con nadie, dejé de trabajar, tomaba mucho” “no quería vivir más, nada tenía sentido, mi padre era todo para mi” “no fui lo que el esperaba, le fallé ”. No consultó, el episodio remitió luego de 10 meses “el grupo me sacó adelante”

Antecedentes Personales Médicos: Cirugía de Tiroides hace 20 años. No menstrua desde hace 6 meses, sin controles ginecológicos desde hace 4 años.Antecedentes Familiares: Abuelo materno suicida, 2 tíos paternos alcohólicos.



Biografía:
Hija única de padre comerciante y madre ama de casa. Cursó hasta segundo año de Fac. de Odontología y lo aprobó, refiere que no continuó estudiando porque tenía que trabajar en el negocio familiar. Primer vínculo amoroso a los 23 años, esta relación es rechazada por su padre, MO acata la voluntad paterna y sedesvincula de su pareja. No volvió a tener pareja. A los 29 años nace su hijo, fruto de un encuentro casual, nunca reveló la identidad de esa persona. Siempre vivió con sus padres.
Después de la muerte de su padre el negocio comienza a funcionar mal, se endeuda, y termina cerrándolo. Desde entonces ha trabajado como acompañante de enfermos hasta hace 6 meses. Refiere que la despidieron porreducción de personal.

Presentación:
Concurre sola, aseada, adecuadamente vestida. Está bien orientada, su discurso es claro y coherente. Presenta conciencia de morbidez, aunque minimiza la importancia del consumo de alcohol. Facies triste, mímica y gestualidad acordes a la expresión verbal. Humor en menos tal como fue descripto, afectividad en consonancia con lo relatado. Pensamiento sinalteraciones formales,.el contenido está centrado en ideas tristes, preocupaciones, ideas de culpa y de muerte, no aparecen ideas delirantes. Se muestra reticente a hablar de su pasado.

















1 - Esta paciente llega a su consulta, ¿qué intervenciones inmediatas cree
pertinente realizar?

Para explicar el proceso de evaluación psicológica, podemos recurrir a otras...