PSICOFARMACOLOGIA PARA PSICOLOGOS





















PSICOFARMACOLOGIA PARA PSICOLOGOS
Principios generales del tratamiento psicofarmacológico.
La psicofarmacología, que constituye una de las herramientas básicas utilizadas por las psiquiatras, y que tiene una gran influencia en el estado clínico del paciente y puede presentar interacciones con las técnicas terapéuticas.
El tratamiento de los trastornospsiquiátricos hay que seguir una serie de principios generales que se pueden resumir en:
a La evaluación integral del paciente, que incluye el diagnóstico clínico del trastorno.
b El establecimiento de una relación terapéutica, que implica generar una relación de confianza, en la que se trate de llegar a un acuerdo sobre los problemas existentes las medidas a tomar para resolverlas.
c La indicación deltratamiento a seguir, que se realizara de acuerdo con el diagnostico, los pensamientos existentes, los recursos disponibles y la decisión del paciente. En esta indicación del tratamiento se debe contemplar:

El lugar más adecuado para realizarlo, según la naturaleza del problema, las necesidades de contención en función del riesgo que implique (para sí o para otros) y la decisión del sujeto. Loslugares más comunes para realizarlo son el centro de salud mental, el hospital de día, la unidad de hospitalización breve, o su propio domicilio.
El tipo de tratamiento que según las pruebas existentes ha demostrado una respuesta terapéutica mejor para esos problemas y diagnóstico. En general, para un gran número de trastornos los mejores resultados se obtienen cuando se administran conjuntamentetratamiento psicofarmacológico y alguna técnica psicoterapéutica o psicoeducativa.
La elaboración de un plan de tratamiento individualizado, en el que se señalen: el listado de problemas existentes, las medidas terapéuticas indicadas, los agentes que los van a llevar a cabo, y cómo y cuándo se evaluaran los resultados. Cuando se combinan varios tratamientos es de suma importancia determinar cuáles la secuencia adecuada en la administración de los mismos, y la coordinación de todas las acciones que se realicen por los distintos agentes.

d Un acercamiento integral al plan terapéutico individualizado contemplando todas aquellas áreas que puede necesitar una persona con trastornos mentales, sobre todo si se trata de trastornos mentales crónicos y graves:
Tratamiento (psicofarmacológico y/opsicoterapéutico)
Rehabilitación
Cuidados
Apoyo social
e La evaluación del plan terapéutico valorando el cumplimiento de los objetivos propuestos en el mismo.


a Valorar la existencia de una indicación de tratamiento psicofarmacológico según las pruebas existentes en la literatura científica y los potenciales riesgos y beneficios de instaurar del fármaco en base a:
b Realizar los elección delfármaco en base a:

Los síntomas clave que presenta esa persona
El mecanismo de acción de los fármacos propuestos
Su farmacocinética
Las posibles interacciones que pudieran existir con otros fármacos que se estuvieran administrando al sujeto
Las contraindicaciones según otras patologías presentes.
Sus efectos secundarios adversos.
c Llevar a cabo un estudio somático previo, para precisar eldiagnostico psiquiátrico y valorar los posibles riesgos asociados a la administración del fármaco.
d Establece la pauta de tratamiento siguiendo unas recomendaciones generales tales como la evitación de la polifarmacia, la utilización de las dosis mínimas efectivas, la instauración y retirada gradual, la consideración de su vida media para determinar el número de toma diaria necesaria y también paraevitar las interacciones en los casos de cambios de fármacos.
e Dar una información completa y comprensible al paciente sobre:
La pauta de tratamiento y el tiempo previsible que tendrá que tomarlo.
Los efectos terapéuticos esperables y el tiempo que tardara en actuar.
Los efectos secundarios adversos y su duración.
Las restricciones que implica
f Favorecer el cumplimiento del tratamiento, para...