psicofarmacologia
TIPO DE COMPUESTO
MECANISMO DE ACCIÓN
EFECTOS
RANGO DE ACCIÓN
DOSIS RECOMENDADA
HALOTANO
2-Bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoroetano
No se conoce el mecanismo exacto.
Producen pérdida de la percepción de las sensaciones e inconsciencia.
Pueden interferir en el funcionamiento fisiológico de las membranas de las neuronas del cerebro mediante una acción en la matrizlipídica de la membrana.
Sus propiedades incluyen:
Depresión cardíaca a dosis elevadas.
Sensibilización cardíaca a las catecolaminas como la norepinefrina, y relajación bronquial potente.
Debido a su efecto depresor miocárdico, está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca.
El halotano también está contraindicado en pacientes susceptibles a las arritmias cardíacas, o ensituaciones de elevación de las catecolaminas, como en el feocromocitoma.
Presenta un coeficiente de partición sangre: gas relativamente alto al igual que el de sangre: grasa. La inducción es relativamente baja, obteniendo una concentración a nivel de alvéolos más baja que la concentración de halotano inspirada tras varias horas de administración. Debido a su tendencia a acumularse en grasas y otrostejidos, se acumulará durante aplicaciones prolongadas. Cerca del 80% del halotano fijado por el cuerpo, se elimina a través de los pulmones durante las primeras 24 horas. Una cantidad de halotano no eliminada es metabolizada por el hígado.
Para la inducción, concentraciones de 2 a 2,5 % vaporizado por una corriente de oxígeno o mezcla de oxígeno y óxido nitroso. Para el mantenimiento essuficiente la concentración de 0,5 a 1,5 %.
Niños: la inducción anestésica solo debe realizarse en niños menores de 16 años, la concentración varía entre 1,5 y 2 % en oxígeno u óxido nitroso; para mantenimiento se emplean concentraciones entre 0,5 y 2 %
NOMBRE
TIPO DE COMPUESTO
MECANISMO DE ACCIÓN
EFECTOS
RANGO DE ACCIÓN
DOSIS RECOMENDADA
ENFLUORANO2-cloro-1,1,1,2-trifluoroetil difluorometil éter
Anestésico general inhalatorio del grupo de los éteres halogenados, está indicado para la inducción y mantenimiento de la anestesia general en diversos tipos de procedimiento quirúrgico.
Es un líquido no-inflamable, claro, incoloro, químicamente estable, lo que permite su almacenamiento sin ningún preservativo.
Este medicamento produce un mínimo estímulo en lassecreciones salival y traqueobronquial.
Los reflejos faríngeo y laríngeo son fácilmente inhibidos.
La presión arterial puede disminuir durante la inducción de la anestesia, pero retorna a cifras normales con la estimulación quirúrgica.
Tiene una absorción rápida a través de los pulmones; la concentración alveolar mínima (CAM) en oxígeno es de 1.68% en óxido nitroso a 70% de 0.57% y se metabolizaen el hígado.
La eliminación principal (80%) es por exhalación, sin cambios, y de manera secundaria por riñón. Atraviesa la placenta.
La dosis usual:
Para adultos: la inducción de la anestesia quirúrgica debe ser determinada en forma individual, pero sin excederse de 4.5%, para el mantenimiento de la anestesia es de 0.5% a 3%.
El lapso es desde su administración hasta el comienzo de laacción de la anestesia, así como el de su recuperación, es rápido.
NOMBRE
TIPO DE COMPUESTO
MECANISMO DE ACCIÓN
EFECTOS
RANGO DE ACCIÓN
DOSIS RECOMENDADA
ISOFLUORANO
1-cloro-2,2,2-trifluoroetil difluorometil éter
A temperatura ambiente es un líquido transparente, no inflamable con olor etéreo y algo irritante.
Tiene una CAM de 1,1 lo que indica que tieneuna buena potencia anestésica.
Presenta una solubilidad intermedia, con un coeficiente de partición sangre/gas de 1,4. Presenta una estabilidad elevada. El coeficiente de partición grasa/sangre es de 45, lo que resulta en una eliminación y despertar rápidos.
Produce:
Disminución de la presión arterial y del gasto cardiaco dependientes de la dosis administrada.
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